Złamanie lub złamanie kości jest zawsze uważane za uraz urazowy, ale nie wszystkie są klasyfikowane jako poważne - istnieją różne typy w zależności od stopnia ciężkości. Złamanie kości lub złamanie kości jest najmniej traumatyczne i nie powoduje nieprawidłowego ułożenia kawałków. Złamania, które powodują nierówne ułożenie kawałków, zwłaszcza przebijających skórę, są znacznie poważniejsze i czasami zagrażają życiu. W związku z tym, ponowne wyrównanie złamanej kości w odpowiednim czasie jest kluczowe, ale nie jest to procedura, której powinna podejmować się osoba nieprzeszkolona. W idealnym przypadku wyrównanie złamania powinno być wykonane przez chirurga lub lekarza, chociaż w niektórych sytuacjach nagłych może być konieczne wykonanie innego personelu medycznego i ratowników.
najlepsze rakiety tenisowe pod względem mocy
Kroki
Część jeden z 2: Przygotowanie do ponownego ustawienia kości
- jeden Oceń obrażenia. W sytuacji awaryjnej, gdy w pobliżu nie ma przeszkolonego personelu medycznego, ważne jest, aby być w stanie zidentyfikować złamaną kość. Złamania zwykle występują w wyniku poważnych urazów (upadek lub wypadek samochodowy), a osoba prawie zawsze odczuwa silny ból - może również zgłaszać słyszenie lub uczucie pękania. Złamania głowy, kręgosłupa lub miednicy są trudne do stwierdzenia bez prześwietlenia rentgenem i są to urazy, które wymagają, aby osoba nie była przenoszona, przestawiana ani transportowana. Jednak długie kości, takie jak ramiona, nogi, palce u rąk i nóg, będą wyglądać na krzywe, zniekształcone, zdeformowane lub w oczywisty sposób nie na miejscu. Po zidentyfikowaniu podejrzanego złamania najlepiej wezwać karetkę pogotowia i uzyskać profesjonalną pomoc medyczną, zamiast próbować wyrównać kości samodzielnie - mimo dobrych chęci możesz spowodować większe obrażenia.
- Inne typowe oznaki i objawy złamania kości obejmują: ograniczoną ruchomość, drętwienie lub mrowienie, silny obrzęk i siniaczenie, nudności.
- Próba poruszenia osoby ze złamanym kręgosłupem lub czaszką jest bardzo ryzykowna bez odpowiedniego przeszkolenia i należy jej unikać.
- Próba nieprawidłowego wyrównania złamanych kości może prowadzić do dalszego uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, prowadząc do większego krwawienia i potencjalnego paraliżu.
- 2 Uspokój się. Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, mając do czynienia z osobą z ewidentnie złamaną kością, jest uspokojenie jej, ponieważ jeśli zacznie naprawdę panikować i wpadać w szok, procesy jej organizmu zaczynają się wyłączać. W związku z tym uspokój tę osobę, uspokój ją, wyjaśnij, że jest kontuzjowana, ale wszystko będzie w porządku, a następnie daj jej znać, że pomoc jest w drodze (lub są już w dobrych rękach). Ta rada dotyczy personelu medycznego i każdej nieprzeszkolonej osoby na miejscu wypadku.
- Poproś osobę, aby położyła się z głową uniesioną do góry i / lub podpartą w najwygodniejszy możliwy sposób. Upewnij się, że osoba nie porusza złamanej kości w znacznym stopniu.
- Nie pozwól, aby osoba z urazem kręgosłupa, głowy, szyi lub miednicy wstała, a zwłaszcza nie pozwól jej chodzić.
- Aby zapobiec wstrząsowi, przykryj osobę kocem lub kurtką, aby była ciepła.
- 3 Zamrozić obrażenia. Jak najszybciej nałóż coś zimnego, najlepiej lodu, na złamanie kości. Terapia zimnem ma wiele zalet, w tym uśmierzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego i spowolnienie krwawienia poprzez zwężenie naczyń (zwężenie lub zacieśnienie zlokalizowanych tętnic). Alternatywą dla lodu są mrożone opakowania żelowe i torebki warzyw z zamrażarki, ale przed nałożeniem go na skórę należy owinąć wszystko zimne w cienki ręcznik, aby uniknąć poparzenia lodem lub odmrożeń.
- Zastosuj zimną terapię przez co najmniej 15 minut lub do całkowitego znieczulenia przed próbą zresetowania lub wyrównania złamanej kości.
- Podczas terapii zimnem upewnij się, że złamana kończyna jest bardzo ostrożnie uniesiona, aby zwalczyć stan zapalny i spowolnić utratę krwi. Jednak złamane nogi nigdy nie powinny być uniesione. Nie ryzykuj zranienia złamanej kończyny w celu jej podniesienia.
- Aby dodatkowo zwalczyć obrzęk i utratę krwi, uciskaj zimną terapię na uraz za pomocą bandaża, elastycznej podpórki lub nawet pasa. Jednak nie zawiązuj bandaża kompresyjnego zbyt mocno ani nie pozostawiaj go na dłużej niż 15 minut, ponieważ całkowite ograniczenie przepływu krwi może spowodować większe uszkodzenie uszkodzonego obszaru.
- 4 Kontroluj ból za pomocą leków. Przed wyrównaniem złamanej kości należy wziąć pod uwagę kontrolę bólu, w przeciwnym razie pacjent może stracić przytomność lub przejść dalej w szok. W warunkach szpitalnych pacjenci ze złamaniami kości zwykle otrzymują silne leki na receptę (na bazie opioidów) przed jakimkolwiek zabiegiem wyrównania. Jednak w nagłych wypadkach leczenie zimnem i leki dostępne bez recepty są prawdopodobnie wszystkim, na co można liczyć. Acetaminofen (tylenol) jest najbardziej odpowiednim środkiem przeciwbólowym, jeśli występuje znaczne krwawienie związane ze złamaniem, ponieważ nie „rozrzedza” krwi.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i ibuprofen, są skuteczne w zwalczaniu bólu i stanu zapalnego, ale hamują również krzepnięcie krwi, więc nie są dobrym pomysłem w przypadku urazów z dużym krwawieniem. Nawet jeśli nie ma krwawienia, NLPZ nie powinien być podawany przed upływem co najmniej 30 minut po urazie, co pozwala uszkodzonym tkankom na rozpoczęcie naprawy.
- Ponadto aspiryny i ibuprofenu nie należy podawać małym dzieciom, niezależnie od tego, czy ze złamaniem wiąże się duże krwawienie, czy nie.
Część 2 z 2: Ponowne wyrównywanie złamanej kości
- jeden Jeśli to możliwe, poczekaj na wykwalifikowany personel medyczny. Ze względu na postęp w technologii komunikacyjnej oraz powszechną dostępność i używanie telefonów komórkowych (komórkowych), sytuacje awaryjne, które występują w odizolowanych miejscach, nie zawsze muszą się rozwijać bez obecności przeszkolonych pracowników medycznych. W dzisiejszych czasach, przy rozległym zasięgu sieci telefonii komórkowej, pierwszą myślą w sytuacji awaryjnej powinno być wezwanie pomocy (np. 9-1-1) przed próbą udzielenia pierwszej pomocy lub pomocy medycznej, takiej jak wyrównanie złamanej kości.
- Chociaż połączenie alarmowe można wykonać szybko (w ciągu kilku minut), jeśli znajdujesz się w odosobnionym miejscu, pomoc może nie nadejść w ciągu godziny lub dłużej. Może być konieczne wykonanie pewnych podstawowych czynnościpierwsza pomocaby przenieść osobę w bezpieczne miejsce.
- Jeśli naprawdę uważasz, że nie możesz samodzielnie wyrównać złamanej kości, skup się bardziej naCPR(udrożnienie dróg oddechowych i upewnienie się, że osoba może oddychać) ikontrolowanie krwawienia, Jeśli w ogóle.
- 2 Wyrównaj kość z zamkniętą redukcją. Ponowne wyrównanie złamanej kości jest konieczne, ponieważ zmniejsza ból, wspomaga gojenie, może zmniejszyć krwawienie wewnętrzne, zapobiega dalszym powikłaniom oraz przywraca prawidłową funkcję i wykorzystanie uszkodzonej kości. Jeśli złamana kość zostanie uznana za stosunkowo stabilną i oczywiście nie wymaga operacji, można przeprowadzić zamkniętą redukcję. Zamknięta redukcja polega na ustabilizowaniu się powyżej i poniżej miejsca złamania i delikatnym przyłożeniu trakcji do najbardziej dystalnego fragmentu (najdalej od serca) w ogólnym kierunku, w którym jest skierowany. Utrzymując trakcję (ciśnienie ciągnące), delikatnie przesuń najbardziej dystalny kawałek z powrotem do jego anatomicznej pozycji, tak aby złamana kość wyglądała prosto. Zamknięta redukcja wyrównuje kości bez przebijania się przez skórę.
- Trakcję można zastosować własnymi rękami i siłą górnej części ciała lub za pomocą ciężarków i kół pasowych, jeśli w warunkach klinicznych.
- Bez przeszkolenia medycznego należy próbować wyrównać tylko palce u rąk i nóg z trakcją, jeśli nie jest możliwe natychmiastowe uzyskanie pomocy medycznej. Inne kości / obszary stwarzają zbyt duże ryzyko dalszych urazów dla niewytrenowanych.
- Przerwij wyrównywanie kości, jeśli występuje znaczny opór lub znaczny wzrost bólu.
- Leki zwiotczające mięśnie mogą pomóc w wyrównywaniu procedury, szczególnie jeśli otaczające mięśnie uległy skurczowi.
- 3 Poproś chirurga, aby wyrównał kość z otwartą redukcją. Metoda otwartej redukcji polega na chirurgicznym nacięciu skóry i innych tkanek miękkich w celu uzyskania dostępu do miejsca złamania i złożeniu fragmentów kości z powrotem. Otwarta redukcja jest wykonywana tylko przez chirurga ortopedę i tylko wtedy, gdy zamknięta redukcja z trakcją jest nieskuteczna lub niemożliwa. W związku z tym otwarta redukcja jest zwykle stosowana w przypadku najpoważniejszych typów złamań, gdy kości są wieloodłamowe (zwane skomplikowanym złamaniem rozdrobnionym), co często występuje, gdy kości są mocno zmiażdżone. Chirurg ortopeda ma do wyboru dwa rodzaje operacji redukcji otwartej: stabilizację wewnętrzną lub zewnętrzną.
- Mocowanie wewnętrzne wykorzystuje specjalne metalowe śruby, pręty i / lub płytki do łączenia fragmentów kości ze sobą i utrzymywania wszystkiego na miejscu, aż rana się zagoi. Przy takim podejściu okucia często pozostają na miejscu pod skórą nawet po wygojeniu złamania.
- Stabilizacja zewnętrzna utrzymuje kość na miejscu podczas gojenia za pomocą wspierającej ramy zewnętrznej (na zewnątrz skóry) wykonanej z prętów, które są wwiercane w kawałki kości za pomocą metalowych śrub. Rama jest następnie usuwana, gdy kość jest zagojona i wystarczająco mocna, aby się utrzymać. Technika ta jest stosowana w przypadku złożonych złamań, których nie można naprawić za pomocą otwartej redukcji lub chirurgicznej stabilizacji wewnętrznej.
- Każdy rodzaj operacji naprawy kości wymaga znieczulenia regionalnego lub ogólnego w celu uśmierzenia bólu.
- 4 Przesyłaj lub szyna kość dla najlepszego wyrównania. Po udanej zamkniętej procedurze redukcji obejmującej trakcję, zwykle stosuje się odlew gipsowy (lub włókno szklane) lub metalową szynę, aby utrzymać złamaną kość na miejscu. Odlewanie lub szynowanie ustabilizowanego złamania jest zwykle najskuteczniejszym sposobem uzyskania dobrze wyrównanej kości. Gipsy i szyny zapewniają również ochronę przed dalszymi urazami i zapobiegają nieostrożnemu ruchowi poprzez unieruchomienie. Odlewanie i szynowanie nie jest często wykonywane metodą otwartej redukcji, ale czasami może być stosowane w połączeniu z metalowymi śrubami i płytkami lub po usunięciu ramy nośnej z wewnętrznym mocowaniem.
- Gipsy i szyny często pozostawia się na kilka tygodni, w zależności od ciężkości złamania.
- Szynowanie można wykonać w sytuacjach nagłych poza szpitalem przy użyciu różnych materiałów, w tym kawałków drewna, metalu, plastiku lub sztywnej tektury.
- Szynując miejsce złamania staraj się pozwolić na ruch w sąsiednich stawach (chyba, że złamanie obejmuje staw) i nie mocuj zbyt mocno materiału - zapewnij odpowiednie krążenie krwi.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Co się stanie, jeśli kość nie zostanie ponownie wyrównana? Będzie boleć, utrudniać funkcjonowanie i dłużej goić.
- Pytanie: Zraniłem stopę w szkole, ale nie wiem, czy jest skręcona, czy złamana. Co powinienem zrobić? Powinieneś porozmawiać z lekarzem. Będą mogli zbadać twoją stopę, ustalić, jaki masz uraz i zapewnić niezbędne leczenie.
Reklama
Wideo . Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą zostać udostępnione YouTube.
Porady
- Jeśli śruby, płytki, drut lub pręty zostały użyte do chirurgicznego wyrównania złamanej kości, mogą powodować problemy, które ostatecznie wymagają ich usunięcia.
- Nawet przy chirurgicznym wyrównaniu pozycja kości może nie być idealna i możesz stracić czucie w miejscu urazu.
- Jeśli złamana kość przechodzi przez skórę (zwane złamaniem otwartym), ważne jest, aby bardzo dobrze oczyścić ranę, aby zapobiec infekcji. NIE próbuj wkładać kości z powrotem do ciała.
- Główną zaletą fiksacji wewnętrznej jest to, że często umożliwia wczesną mobilność i szybsze gojenie.
Reklama
Ostrzeżenie
- Wyrównywanie złamanych kości najlepiej pozostawić wyszkolonym profesjonalistom i powinno być wykonywane tylko na mniejszych kościach obwodowych przez osoby nieprzeszkolone w ekstremalnych i rzadkich sytuacjach nagłych.
