Jak używać stetoskopu

Stetoskop to instrument medyczny używany do słyszenia dźwięków wydawanych przez serce, płuca i jelita. Używanie stetoskopu do słyszenia dźwięków nazywa się osłuchiwaniem. Lekarze są przeszkoleni w używaniu stetoskopów, ale możesz też nauczyć się ich używać. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak używać stetoskopu.

Kroki

metoda jeden z 7: Wybór i regulacja stetoskopu

1. jeden Kup wysokiej jakości stetoskop. Ważny jest wysokiej jakości stetoskop. Im lepsza jakość stetoskopu, tym łatwiej będzie ci słuchać ciała pacjenta.
   • Stetoskopy z pojedynczą rurką są lepsze niż stetoskopy z podwójną rurką. Rurki w stetoskopach z podwójnymi rurkami mogą się o siebie ocierać. Ten hałas może utrudniać słyszenie dźwięków serca.
   • Najlepsze są grube, krótkie i stosunkowo sztywne rurki, chyba że planujesz nosić stetoskop na szyi. W takim przypadku najlepsza jest dłuższa rurka.
   • Upewnij się, że przewody nie przeciekają, uderzając w przeponę (płaską stronę elementu piersiowego). Podczas stukania używaj słuchawek do nasłuchiwania dźwięków. Jeśli nic nie słyszysz, może to oznaczać wyciek.
2. 2 Wyreguluj słuchawki stetoskopu. Ważne jest, aby słuchawki były skierowane do przodu i dobrze pasowały. W przeciwnym razie możesz nie słyszeć niczego za pomocą stetoskopu.
   • Upewnij się, że nauszniki są skierowane do przodu. Jeśli włożysz je tyłem, nie będziesz w stanie niczego usłyszeć.
   • Upewnij się, że nauszniki są dobrze dopasowane i dobrze uszczelnione, aby chronić przed hałasem otoczenia. Jeśli wkładki douszne nie są dobrze dopasowane, większość stetoskopów ma wymienne wkładki. Odwiedź sklep z artykułami medycznymi, aby kupić różne słuchawki.
   • W przypadku niektórych stetoskopów można również pochylić słuchawki do przodu stetoskopy, aby zapewnić lepsze dopasowanie.
3. 3 Sprawdź napięcie słuchawki w stetoskopie. Innymi słowy, upewnij się, że słuchawki są blisko głowy, ale nie za blisko. Jeśli słuchawki są zbyt ciasne lub zbyt luźne, wyreguluj je ponownie.
   • Jeśli słuchawki są zbyt luźne, możesz nie być w stanie niczego usłyszeć. Aby zwiększyć napięcie, ściśnij zestaw słuchawkowy w pobliżu słuchawek.
   • Jeśli nauszniki są zbyt ciasne, mogą zranić twoje uszy i możesz mieć trudności z używaniem stetoskopu. Aby zmniejszyć napięcie, delikatnie rozłącz zestaw słuchawkowy.
4. 4 Wybierz odpowiedni element na klatkę piersiową do swojego stetoskopu. Do stetoskopów dostępnych jest wiele różnych rodzajów elementów klatki piersiowej. Wybierz taki, który jest odpowiedni dla Twoich potrzeb. Kawałki klatki piersiowej są dostępne w różnych rozmiarach dla dorosłych i dzieci. Reklama

metoda 2 z 7: Przygotowanie do użycia stetoskopu

1. jeden Wybierz spokojne miejsce do używania stetoskopu. Używaj stetoskopu w cichym miejscu. Znajdź spokojne miejsce, aby dźwięki ciała, które chcesz usłyszeć, nie zostały zagłuszone przez dźwięki otoczenia.
2. 2 Ustaw pacjenta. Aby posłuchać serca i brzucha, pacjent powinien ułożyć się na plecach. Aby posłuchać płuc, pacjent powinien usiąść. Innymi słowy, poproś pacjenta, aby się położył. Odgłosy serca, płuc i jelit mogą brzmieć inaczej w zależności od pozycji pacjenta: np. Siedzenie, stanie, leżenie na boku itp.
3. 3 Zdecyduj, czy użyć membrany, czy dzwonka. Membrana, czyli płaska strona bębna, jest lepsza do słyszenia dźwięków o średnich lub wysokich tonach. Dzwonek lub okrągła strona bębna jest lepsza do słyszenia niskich dźwięków.
   • Jeśli potrzebujesz stetoskopu o naprawdę wysokiej jakości dźwięku, możesz rozważyć stetoskop elektroniczny. Stetoskop elektroniczny zapewnia wzmocnienie, dzięki czemu łatwiej jest usłyszeć dźwięki serca i płuc. Korzystanie ze stetoskopu elektronicznego może ułatwić słyszenie serca i płuc pacjenta, ale należy pamiętać, że są one drogie.
4. 4 Poproś pacjenta, aby założył szpitalną fartuch lub podniósł ubranie, aby odsłonić skórę. Użyj stetoskopu na gołej skórze, aby nie wychwycić dźwięku szeleszczącego materiału. Jeśli pacjentem jest mężczyzna z włosami na klatce piersiowej, stetoskop należy trzymać nieruchomo, aby uniknąć szelestów.
   • Aby zwiększyć komfort pacjenta, podgrzej stetoskop, pocierając go o rękaw lub rozważ zakup podgrzewacza do stetoskopu.
   Reklama

metoda 3 z 7: Słuchanie serca

1. jeden Przytrzymaj przeponę nad sercem pacjenta. Umieść przeponę w lewej górnej części klatki piersiowej, gdzie stykają się od 4 do 6 żebra, prawie bezpośrednio pod piersią. Trzymaj stetoskop między palcem wskazującym a środkowymi palcami i delikatnie dociskaj, aby nie usłyszeć, jak palce się ocierają.
2. 2 Słuchaj serca przez całą minutę. Poproś pacjenta o relaks i normalne oddychanie. Powinieneś usłyszeć normalne dźwięki ludzkiego serca, które brzmią jak „lub-dub”. Te dźwięki nazywane są również skurczowymi i rozkurczowymi. Skurczowy to dźwięk „lub”, a rozkurczowy to dźwięk „dub”.
   • Dźwięk „lub”, czyli skurczowy, pojawia się, gdy zastawka mitralna i trójdzielna serca się zamykają.
   • Dźwięk „dub” lub rozkurczowy pojawia się, gdy zastawka aortalna i zastawka płucna zamykają się.
3. 3 Policz liczbę uderzeń serca, które słyszysz w ciągu minuty. Normalne tętno spoczynkowe dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat wynosi 60-100 uderzeń na minutę. W przypadku dobrze wytrenowanych sportowców normalne tętno spoczynkowe może wynosić tylko 40-60 uderzeń na minutę.
   • Istnieje kilka różnych zakresów tętna spoczynkowego, które należy wziąć pod uwagę u pacjentów w wieku poniżej 10 lat. Zakresy te obejmują:
     • Noworodki do pierwszego miesiąca życia: 70-190 uderzeń na minutę
     • Niemowlęta w wieku 1-11 miesięcy: 80-160 uderzeń na minutę
     • Dzieci w wieku 1-2 lat: 80 - 130 uderzeń na minutę
     • Dzieci w wieku od 3 do 4 lat: 80 - 120 uderzeń na minutę
     • Dzieci w wieku 5-6 lat: 75-115 uderzeń na minutę
     • Dzieci w wieku 7 - 9 lat: 70 - 110 uderzeń na minutę
4. 4 Słuchaj nieprawidłowych dźwięków serca. Licząc uderzenia serca, powinieneś także uważać na nietypowe dźwięki. Wszystko, co nie brzmi jak lub-dub, można uznać za nienormalne. Jeśli usłyszysz coś nieprawidłowego, pacjent może wymagać dalszej oceny przez lekarza.
   • Jeśli usłyszysz świszczący dźwięk lub dźwięk bardziej podobny do „lub… cii… dub”, pacjent może mieć szmery w sercu. Szmer serca to krew szybko przepływająca przez zastawki. Wiele osób ma tak zwane „niewinne” szmery serca. Jednak niektóre szmery w sercu wskazują na problemy z zastawkami serca, więc w przypadku wykrycia szmerów serca należy poradzić pacjentowi, aby zgłosił się do lekarza.
   • Jeśli usłyszysz trzeci dźwięk serca przypominający wibrację o niskiej częstotliwości, może to oznaczać, że pacjent ma wadę komorową. Ten trzeci dźwięk serca jest określany jako S3 lub galop komorowy. Poinformuj pacjenta, aby udał się do lekarza, jeśli usłyszysz trzeci dźwięk serca.
   • Próbować słuchanie próbek normalnych i nieprawidłowych dźwięków serca aby pomóc Ci określić, czy to, co słyszysz, jest normalne.
   Reklama

metoda 4 z 7: Słuchanie płuc

1. jeden Poproś pacjenta, aby usiadł prosto i normalnie oddychał. Podczas słuchania możesz poprosić pacjenta, aby wziął głęboki oddech, jeśli nie słyszysz dźwięków oddechu lub jeśli są zbyt ciche, aby określić, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości.
2. 2 Użyj diafragmy swojego stetoskopu, aby posłuchać płuc pacjenta. Słuchaj płuc pacjenta w górnych i dolnych płatach oraz z przodu iz tyłu pacjenta.
   • Podczas słuchania umieść stetoskop w górnej części klatki piersiowej, następnie na środkowoobojczykowej linii klatki piersiowej, a następnie na dolnej części klatki piersiowej. Pamiętaj, aby słuchać przodu i tyłu wszystkich tych regionów.
   • Pamiętaj, aby porównać obie strony płuc pacjenta i zanotować, czy coś jest nieprawidłowe.
   • Pokrywając wszystkie te pozycje, będziesz w stanie słuchać wszystkich płatów płuc pacjenta.
3. 3 Słuchaj normalnych dźwięków oddechu. Normalne dźwięki oddechu są wyraźne, jak słuchanie, jak ktoś wdmuchuje powietrze do filiżanki. Posłuchaj próbki zdrowych płuc a następnie porównaj dźwięki z tym, co słyszysz w płucach pacjenta.
   • Istnieją dwa rodzaje normalnych dźwięków oddechu:
     • Odgłosy oddechu oskrzelowego to dźwięki słyszane w drzewie tchawiczo-oskrzelowym.
     • Pęcherzykowe odgłosy oddechu to te słyszane przez tkankę płucną.
4. 4 Słuchaj nieprawidłowych dźwięków oddechu. Nieprawidłowe odgłosy oddechu obejmują świszczący oddech, stridor, rhonchi i rzężenie. Jeśli nie słyszysz żadnych dźwięków oddechu, może to oznaczać, że w płucach może znajdować się powietrze lub płyn, wokół ściany klatki piersiowej jest grubość lub przepływ powietrza jest spowolniony lub nadmiernie napompowany do płuc.
   • Istnieją cztery rodzaje nieprawidłowych dźwięków oddechu:
     • Świszczący oddech brzmi jak wysoki dźwięk, gdy osoba wydycha powietrze, a czasami także podczas wdechu. Wielu pacjentów cierpiących na astmę ma również świszczący oddech, a czasami można je nawet usłyszeć bez stetoskopu.
     • Stridor brzmi jak piskliwy, muzyczny oddech, podobny do świszczącego oddechu, słyszany najczęściej podczas wdechu pacjenta. Stridor jest spowodowany blokadą w tylnej części gardła. Ten dźwięk często można usłyszeć również bez stetoskopu.
     • Rhonchi brzmi jak chrapanie. Rhonchi nie można usłyszeć bez stetoskopu i dzieje się tak, ponieważ powietrze podąża „nierówną” drogą przez płuca lub jest zablokowane.
     • Rales brzmi jak pękająca folia bąbelkowa lub grzechotanie w płucach. Podczas wdechu można usłyszeć rzężenia.
   Reklama

metoda 5 z 7: Słuchanie dźwięków brzucha

1. jeden Umieść diafragmę na gołym brzuchu pacjenta. Użyj pępka pacjenta jako środka i podziel słuchanie wokół pępka na cztery części. Słuchaj w lewym górnym, prawym górnym, lewym i prawym dolnym rogu.
2. 2 Słuchaj normalnych dźwięków jelit. Prawidłowe odgłosy jelit brzmią tak, jakby Twój żołądek warczał lub burczał. Cokolwiek innego może sugerować, że coś jest nie tak i że pacjent wymaga dalszej oceny.
   • Powinieneś usłyszeć „warczenie” we wszystkich czterech sekcjach. Czasami po operacji odgłosy jelit po pewnym czasie wracają.
3. 3 Słuchaj nieprawidłowych dźwięków jelit. Większość dźwięków, które słyszysz podczas słuchania jelit pacjenta, to tylko odgłosy trawienia. Chociaż większość dźwięków jelit jest normalna, niektóre nieprawidłowości mogą wskazywać na problem. Jeśli nie masz pewności, czy dźwięki jelit, które słyszysz, są normalne i / lub pacjent ma inne objawy, powinien udać się do lekarza w celu dalszej oceny.
   • Jeśli nie słyszysz żadnych dźwięków jelit, może to oznaczać, że coś jest zablokowane w żołądku pacjenta. Może również wskazywać na zaparcia, a dźwięki jelit mogą samoistnie powrócić. Ale jeśli nie wrócą, może wystąpić blokada. W takim przypadku pacjent wymagałby dalszej oceny przez lekarza.
   • Jeśli pacjent ma nadpobudliwe dźwięki jelit, po których następuje ich brak, może to wskazywać, że nastąpiło pęknięcie lub martwica tkanki jelitowej.
   • Jeśli pacjent ma bardzo wysokie dźwięki jelit, może to wskazywać, że w jelitach pacjenta występuje niedrożność.
   • Powolne dźwięki jelit mogą być spowodowane lekami na receptę, znieczuleniem podpajęczynówkowym, infekcją, urazem, operacją brzucha lub nadmiernym rozdęciem jelita.
   • Szybkie lub nadpobudliwe dźwięki jelit mogą być spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna, krwawieniem z przewodu pokarmowego, alergiami pokarmowymi, biegunką, infekcją i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
   Reklama

metoda 6 z 7: Listening For a Bruit

1. jeden Określ, czy musisz sprawdzić, czy nie ma bruit. Jeśli wykryłeś dźwięk, który wydaje się szmerem w sercu, powinieneś również sprawdzić, czy nie ma bruit. Ponieważ szmery i siniaki serca brzmią podobnie, ważne jest, aby sprawdzić oba, jeśli ktoś jest podejrzany.
2. 2 Umieść diafragmę stetoskopu na jednej z tętnic szyjnych. Tętnice szyjne znajdują się z przodu szyi pacjenta, po obu stronach jabłka Adama. Jeśli weźmiesz palec wskazujący i środkowy i przeciągniesz nimi w dół gardła, prześledzisz lokalizacje dwóch tętnic szyjnych.
   • Uważaj, aby nie naciskać zbyt mocno na tętnicę, ponieważ możesz odciąć krążenie i spowodować omdlenie pacjenta. Nigdy nie naciskaj jednocześnie na obie tętnice szyjne.
3. 3 Słuchaj odgłosów. Bruit wydaje świszczący dźwięk, który wskazuje, że tętnica jest zwężona. Czasami bruit może być mylony ze szmerem, ponieważ brzmią podobnie, ale jeśli pacjent ma bruit, to świst będzie głośniejszy podczas słuchania tętnicy szyjnej niż podczas słuchania serca.
   • Możesz również posłuchać, czy nie ma siniaków na aorcie brzusznej, tętnicach nerkowych, tętnicach biodrowych i tętnicach udowych.
   Reklama

metoda 7 z 7: Sprawdzanie ciśnienia krwi

1. jeden Owiń mankiet do pomiaru ciśnienia krwi wokół ramienia pacjenta, tuż nad łokciem. Podwiń rękaw pacjenta, jeśli przeszkadza. Upewnij się, że używasz mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, który pasuje do ramienia pacjenta. Powinieneś być w stanie owinąć mankiet wokół ramienia pacjenta, tak aby był dobrze dopasowany, ale nie za ciasny. Jeśli mankiet do pomiaru ciśnienia krwi jest za mały lub za duży, wybierz inny rozmiar.
2. 2 Wcisnąć membranę stetoskopu na tętnicę ramienną tuż poniżej krawędzi mankietu. Możesz także użyć diafragmy, jeśli masz problemy ze słyszeniem za pomocą dzwonka. Będziesz nasłuchiwać dźwięków Korotkowa, które są niskotonowymi odgłosami stukania, które wskazują na skurczowe ciśnienie krwi pacjenta.
   • Znajdź swój puls w ramieniu wewnętrznym, aby pomóc Ci określić, gdzie znajduje się tętnica ramienna.
3. 3 Napompuj mankiet do 180 mmHg lub 30 mm powyżej spodziewanego skurczowego ciśnienia krwi. Odczyt można znaleźć, patrząc na ciśnieniomierz, który jest wskaźnikiem na mankiecie do pomiaru ciśnienia krwi. Następnie wypuść powietrze z mankietu z umiarkowaną prędkością (3 mm / s). Podczas wypuszczania powietrza słuchaj stetoskopem i nie odrywaj wzroku od ciśnieniomierza (manometr na mankiecie).
4. 4 Posłuchaj dźwięków Korotkowa. Pierwsze pukanie, które słyszysz, to skurczowe ciśnienie krwi pacjenta. Zanotuj tę liczbę, ale nadal obserwuj ciśnieniomierz. Po zatrzymaniu się pierwszego dźwięku zanotuj numer, na którym się zatrzyma. Ta liczba to ciśnienie rozkurczowe.
5. 5 Zwolnij i zdejmij mankiet. Spuść powietrze i zdejmij mankiet do pomiaru ciśnienia krwi z pacjenta zaraz po uzyskaniu drugiej liczby. Kiedy skończysz, powinieneś mieć dwie liczby, które składają się na ciśnienie krwi twojego pacjenta. Zapisz te liczby obok siebie, oddzielając je ukośnikiem. Na przykład 110/70.
6. 6 Odczekaj kilka minut, jeśli chcesz ponownie sprawdzić ciśnienie krwi pacjenta. Możesz ponownie wykonać pomiar, jeśli ciśnienie krwi pacjenta jest wysokie.
   • Skurczowe ciśnienie krwi powyżej 120 lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 80 wskazuje, że pacjent może mieć wysokie ciśnienie krwi. W takim przypadku pacjent powinien poprosić lekarza o dalszą ocenę.
   Reklama

Pytania i odpowiedzi społeczności

Szukaj Dodaj nowe pytanie

• Pytanie Czy stetoskop mówi, czy ktoś ma ból serca, czy po prostu słyszy bicie serca? Wizzwizz4 Po prostu słyszy bicie serca. Będziesz musiał zapytać pacjentów, czy mają ból serca.
• Pytanie Co to jest szmery w sercu? Szmer serca to dodatkowy lub niezwykły dźwięk wydobywający się z serca, który można wykryć stetoskopem i może wskazywać na chorobę serca.
• Pytanie Skąd będę mógł wiedzieć, co jest nie tak z tą osobą? Jeśli pójdziesz do szkoły medycznej, nauczą cię tego.
• Pytanie Czy możesz użyć stetoskopu, aby usłyszeć własne serce? Peter C. Tak. Upewnij się, że elementy douszne są skierowane w stronę przewodów słuchowych, gdy są w uszach. Słuchając własnego serca, łatwiej będzie Ci całkowicie zdjąć koszulę.
• Pytanie Jak prawidłowo się dowiedzieć, czy mój pacjent ma szmery w sercu? Peter C. Upewnij się, że wiesz, jak brzmi zdrowe serce. Szmery serca to dodatkowe dźwięki. Jeśli coś usłyszysz, zasięgnij porady lekarza.
• Pytanie Czy możesz użyć stetoskopu na głowie, aby znaleźć bicie serca? Peter C. Nie.
• Pytanie Jak uzyskać wyraźny dźwięk podczas korzystania ze stetoskopu? Jeśli masz problemy ze słuchem przez stetoskop, upewnij się, że światło nie uderza w pacjenta ani nic innego, ponieważ stłumi to dźwięki, które próbujesz usłyszeć. Spróbuj też użyć kciuka do dociśnięcia stetoskopu zamiast przytrzymywać go po bokach palcem wskazującym i środkowym.

Zadaj pytanie Pozostało 200 znaków Dołącz swój adres e-mail, aby otrzymać wiadomość z odpowiedzią na to pytanie. Zatwierdź
Reklama

Wideo . Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą zostać udostępnione YouTube.

Porady

• Zawsze upewnij się, że znajdujesz się w cichym otoczeniu, że wysłuchujesz anomalii, a jeśli masz wątpliwości, kieruj pacjenta do wykwalifikowanego lekarza.
• Często czyść stetoskop. Aby uniknąć infekcji, po każdym pacjencie należy czyścić stetoskop. Do dezynfekcji stetoskopu używaj wacików nasączonych alkoholem lub ściereczek do czyszczenia z 70% alkoholem izopropylowym.

Reklama

Ostrzeżenia

• Nie mów do bębna ani nie uderzaj w bęben, gdy masz stetoskop w uszach. To naprawdę boli. Może również spowodować uszkodzenie słuchu, w zależności od tego, jak mocno uderzasz w bęben lub jak głośno do niego mówisz.
• Nie zanurzaj stetoskopu w wodzie ani nie wystawiaj go na działanie ekstremalnie wysokich lub niskich temperatur. Wykonanie którejkolwiek z tych rzeczy może spowodować uszkodzenie.
• Jeśli podczas osłuchiwania usłyszysz nietypowe dźwięki, zawsze zasięgnij porady lekarza.

Reklama

Rzeczy, których będziesz potrzebować

• Stetoskop dobrej jakości