Eksperci zgadzają się, że zespół cieśni nadgarstka zwykle powoduje drętwienie, mrowienie i osłabienie nadgarstka i dłoni. Twoje objawy są spowodowane uciskiem nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez wąski kanał w dłoni, zwany kanałem nadgarstka. Badania sugerują, że zespół cieśni nadgarstka jest zwykle spowodowany czynnikami, takimi jak uraz, powtarzające się ruchy, stany powodujące stan zapalny lub mniejszy niż przeciętny kanał nadgarstka. Chociaż możesz być w stanie złagodzić objawy w domu, najlepiej udać się do lekarza, aby uzyskać leczenie zespołu cieśni nadgarstka, ponieważ może się on z czasem pogorszyć.
Kroki
Część jeden z 3: Radzenie sobie z zespołem cieśni nadgarstka w domu
- jeden Unikaj podrażniania nerwów pośrodkowych. Kanał nadgarstka w nadgarstku to wąskie przejście składające się z małych kości nadgarstka i więzadeł. Tunel chroni nerwy, naczynia krwionośne i ścięgna, które trafiają do dłoni. Główny nerw, który unerwia twoją rękę, nazywa się nerwem pośrodkowym. Unikaj czynności, które ściskają i podrażniają nerw pośrodkowy, takich jak powtarzalne zginanie nadgarstka, podnoszenie ciężarów rękami, spanie ze zgiętymi nadgarstkami i uderzanie twardymi przedmiotami.
- Noszenie ciasnych bransoletek i zegarków również może być czynnikiem ryzyka, więc upewnij się, że zostawisz dużo miejsca.
- W wielu przypadkach zespołu cieśni nadgarstka pojedyncza przyczyna jest trudna do zidentyfikowania. Często wiąże się to z kombinacją czynników, takich jak zapalenie stawów lub cukrzyca, w połączeniu z powtarzającym się obciążeniem nadgarstka.
- Anatomia nadgarstka u ludzi może mieć znaczenie - niektórzy mają naturalnie mniejsze przejścia w nadgarstkach lub mają dziwnie ułożone kości nadgarstka.
- 2 Rozciągnij nadgarstki. Regularne rozciąganie nadgarstków może skutecznie zmniejszyć lub zminimalizować objawy cieśni nadgarstka. W szczególności przedłużenia nadgarstka mogą pomóc zrobić więcej miejsca dla nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka poprzez rozciągnięcie więzadeł, które przyczepiają się do kości nadgarstka. Najłatwiejszym sposobem na wyciągnięcie i rozciągnięcie obu nadgarstków jednocześnie jest „pozycja modlitewna” ze złączonymi dłońmi. Złóż dłonie przed klatką piersiową i unieś łokcie, aż poczujesz przyjemne rozciągnięcie w nadgarstkach. Przytrzymaj przez 30 sekund i powtarzaj 3-5x dziennie.
- Możesz także chwycić palce dotkniętej chorobą dłoni i pociągnąć do tyłu, aż poczujesz rozciąganie z przodu nadgarstka. Podczas tego rozciągania możesz poczuć tymczasowe mrowienie w dłoni, ale nie przestawaj, dopóki nie poczujesz bólu.
- Oprócz mrowienia dłoni, inne objawy często związane z zespołem cieśni nadgarstka to: drętwienie, pulsujący ból, osłabienie mięśni i zmiany koloru (zbyt blade lub zbyt czerwone).
- Jedyną częścią nadgarstka / dłoni, która zazwyczaj nie obejmuje objawów, jest mały palec - nie jest on unerwiony przez nerw pośrodkowy.
- 3 Weź leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (OTC). Objawy kanału nadgarstka są często związane ze stanem zapalnym / obrzękiem nadgarstka, który albo bezpośrednio podrażnia nerw pośrodkowy, albo tłumi go (szczypie). W związku z tym przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych OTC (NLPZ), takich jak ibuprofen (Motrin, Advil) lub naproksen (Aleve), może być bardzo pomocne w krótkotrwałym zmniejszaniu objawów. Środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol, Paracetamol) mogą być również stosowane w ciele nadgarstka, ale nie wpływają one na obrzęk, tylko na ból.
- Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe należy rozważyć jako krótkoterminowe strategie kontroli bólu. Nie ma żadnych dowodów na to, że leki te poprawiają zespół cieśni nadgarstka w dłuższej perspektywie.
- Przyjmowanie zbyt wielu NLPZ lub przyjmowanie ich zbyt długo znacznie zwiększa ryzyko podrażnienia żołądka, wrzodów i niewydolności nerek.
- Przyjmowanie zbyt dużej ilości acetaminofenu lub przyjmowanie go również może spowodować uszkodzenie wątroby.
- Alternatywnie, wetrzyj maść, która zawiera naturalny środek przeciwbólowy, w bolący nadgarstek / dłoń. Mentol, kamfora, arnika i kapsaicyna są pomocne w łagodzeniu łagodnego do umiarkowanego bólu.
- 4 Użyj terapii zimnem. Jeśli nadgarstek jest obolały i wygląda lub wydaje się spuchnięty, przyłóż do niego mały woreczek pokruszonego lodu (lub czegoś zimnego), aby zmniejszyć stan zapalny i uśmierzyć ból. Może to również zmniejszyć objawy dłoni. Terapia zimnem jest najbardziej skuteczna w przypadku urazów tkanek miękkich, które obejmują pewien rodzaj obrzęku, ponieważ zmniejsza przepływ krwi. Nakładaj pokruszony lód na nadgarstek na około 5-10 minut 3-5 razy dziennie, aż objawy ustąpią.
- Uciskanie lodu na nadgarstku za pomocą elastycznego bandaża Tensor lub Ace jest jeszcze skuteczniejsze w walce z zapaleniem.
- Przed nałożeniem na skórę zawiń lód w cienką szmatkę - zapobiega to podrażnieniom i odmrożeniom skóry.
- Jeśli kruszony lód nie jest dostępny, użyj zamiast tego dużej kostki lodu, mrożonego żelu lub małej torebki mrożonych warzyw.
- W niektórych przypadkach terapia zimnem może zaostrzyć objawy zespołu cieśni nadgarstka. Unikaj lodu, jeśli tak jest w Twoim przypadku.
Część 2 z 3: Zmiana nawyków
- jeden Załóż szynę na nadgarstek. Noszenie sztywnej klamry lub szyny, która utrzymuje nadgarstek w neutralnej pozycji w ciągu dnia, może zmniejszyć ucisk lub podrażnienie nerwu pośrodkowego i pomóc w objawach kanału nadgarstka. Szyny lub stabilizatory nadgarstka można również nosić podczas czynności, które nasilają objawy, takich jak praca przy komputerze, gra w kręgle lub noszenie artykułów spożywczych. Noszenie szyn podczas snu może pomóc złagodzić nocne objawy mrowienia i drętwienia dłoni, zwłaszcza jeśli masz nawyk kręcenia nadgarstków.
- Konieczne może być noszenie szyny przez kilka tygodni (w dzień iw nocy), aby uzyskać znaczną ulgę w objawach cieśni nadgarstka. Dla niektórych chorych szyny i szelki zapewniają znikome korzyści.
- Szynowanie w nocy może być dobrym pomysłem, jeśli jesteś w ciąży i masz zespół cieśni nadgarstka, ponieważ ciąża ma tendencję do zwiększania obrzęku dłoni i stóp.
- Szyny na nadgarstek i ortezy można kupić w większości aptek i sklepów z artykułami medycznymi.
- 2 Zmień pozycję do spania. Niektóre pozycje podczas snu mogą nasilać objawy zespołu cieśni nadgarstka. Spanie z zaciśniętymi pięściami i schowanymi (zgiętymi) nadgarstkami to najgorsza pozycja, ale wyciąganie rąk nad głową też nie jest dobre. Zamiast tego śpij na plecach lub boku z rękami po bokach i staraj się trzymać ręce otwarte, a nadgarstki w neutralnej pozycji. Noszenie szyny na nadgarstek lub ortezę jest bardzo pomocne w tym zakresie, chociaż trzeba się do tego trochę przyzwyczaić.
- Nie śpij na brzuchu z dłońmi / nadgarstkami ściśniętymi pod poduszką. Ludzie, którzy to robią, często budzą się z odrętwiałymi i mrowiącymi rękami.
- Większość szyn na nadgarstek i szelek jest wykonana z nylonu i zapinana na rzepy, co może podrażniać inne części ciała. Rozważ zakrycie szyny skarpetką lub cienką szmatką, aby zmniejszyć podrażnienie innych części ciała.
- 3 Zmień swoje stanowisko pracy. Twój problem z kanałem nadgarstka może być spowodowany lub pogorszony przez źle zaprojektowane stanowisko pracy. Jeśli klawiatura, mysz, biurko i / lub krzesło komputera nie są ustawione odpowiednio do wzrostu i proporcji ciała, mogą nadwyrężać nadgarstki, ramiona, szyję i środkową część pleców. Upewnij się, że klawiatura jest wystarczająco nisko, aby nadgarstki nie były stale wyginane do góry podczas pisania. Rozważ zakup ergonomicznej klawiatury i myszy, zaprojektowanych z myślą o odciążeniu nadgarstków i dłoni.
- Umieszczenie wyściełanych podkładek pod klawiaturą i myszą może zmniejszyć wpływ na dłonie i nadgarstki.
- Poproś terapeuty zajęciowego o sprawdzenie pozycji ciała podczas wykonywania pracy.
- Osoby, które codziennie pracują przy komputerze przez wiele godzin, są bardziej narażone na zespół cieśni nadgarstka.
Część 3 z 3: Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
- jeden Umów się na wizytę u lekarza. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy cieśni nadgarstka i dłoni, które utrzymują się dłużej niż kilka tygodni, udaj się do lekarza na badanie. Twój lekarz może wykonać prześwietlenia rentgenowskie i badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny bólu nadgarstka / dłoni, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zaawansowana cukrzyca, złamania włoskowate lub problemy naczyniowe.
- Badania elektrodiagnostyczne (EMG i przewodnictwo nerwowe) są zwykle wykonywane w celu potwierdzenia rozpoznania zespołu cieśni nadgarstka.
- Twój lekarz sprawdzi, czy możesz wykonać pewne zadania, które są trudne w przypadku zespołu cieśni nadgarstka, takie jak: zaciśnięcie pięści, ściśnięcie kciuka i palca wskazującego oraz precyzyjne manipulowanie małymi przedmiotami.
- Twój lekarz może zapytać o Twój zawód, ponieważ niektóre zawody są narażone na wysokie ryzyko: stolarze, kasjerzy, pracownicy linii montażowej, muzycy, mechanicy samochodowi i osoby, które pracują przy komputerach przez długie godziny.
- 2 Zapytaj o zastrzyki z kortykosteroidów. Twój lekarz może zalecić wstrzyknięcie kortykosteroidów, takich jak kortyzon, w okolicy cieśni nadgarstka w celu złagodzenia bólu, zapalenia i innych objawów. Kortykosteroidy są silnymi i szybko działającymi lekami przeciwzapalnymi, które mogą szybko zmniejszyć obrzęk nadgarstka, co zmniejsza nacisk na nerw pośrodkowy. Inną opcją jest przyjmowanie doustnych kortykosteroidów (doustnie), ale leki te nie są uważane za tak skuteczne jak zastrzyki i mają znaczące skutki uboczne.
- Inne powszechnie stosowane kortykosteroidy stosowane w zespole cieśni nadgarstka to prednizolon, deksametazon i triamcynolon.
- Potencjalne powikłania wstrzyknięć kortykosteroidów obejmują miejscowe zakażenie, krwawienie, osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni i podrażnienie / uszkodzenie nerwów. W związku z tym zastrzyki są ograniczone do 2 rocznie.
- Jeżeli wstrzyknięcia kortykosteroidów nie zmniejszają znacząco objawów zespołu cieśni nadgarstka, należy rozważyć operację.
- 3 Rozważ operację jako ostateczność. Jeśli wszystkie inne środki i metody leczenia nie przyniosą ulgi, lekarz prawdopodobnie zaleci operację kanału nadgarstka. Operację należy traktować jako ostateczność, chociaż może ona całkowicie złagodzić objawy na dobre przy minimalnym ryzyku, dlatego nie należy jej traktować jako strzału z dystansu. Celem operacji jest zmniejszenie nacisku na nerw pośrodkowy poprzez przecięcie ściskającego go więzadła. Jednak operację kanału nadgarstka można przeprowadzić na dwa różne sposoby: endoskopową lub otwartą.
- Chirurgia endoskopowa polega na użyciu urządzenia podobnego do teleskopu z małą kamerą na końcu (endoskop), którą wprowadza się przez małe nacięcie w nadgarstku lub dłoni. Endoskop może zajrzeć do wnętrza kanału nadgarstka i przeciąć problematyczne więzadło.
- Chirurgia endoskopowa zazwyczaj powoduje najmniejszy ból i najszybszy powrót do zdrowia.
- Operacja otwarta polega na wykonaniu większego nacięcia na dłoni i nadgarstku w celu przecięcia problematycznego więzadła, które uwalnia nerw.
- Ryzyko chirurgiczne obejmuje: uszkodzenie nerwów, infekcję i tworzenie się tkanki bliznowatej.
- 4 Bądź cierpliwy podczas powrotu do zdrowia. Po operacji (jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych), będziesz często proszony o uniesienie ręki nad serce i poruszanie palcami, co zmniejsza obrzęk i zapobiega sztywności. Po operacji można spodziewać się łagodnego bólu, obrzęku i sztywności dłoni i nadgarstka do 6 miesięcy, a całkowity powrót do zdrowia może zająć rok. Przez pierwsze 2-4 tygodnie może być konieczne noszenie szyny lub aparatu ortodontycznego, chociaż zalecane jest używanie dłoni.
- U większości ludzi objawy ustępują po operacji, ale powrót do zdrowia jest często powolny i stopniowy. Średnio siła dłoni wraca do normy 2 miesiące po operacji.
- Zespół cieśni nadgarstka może czasami nawracać (około 10% czasu) i może wymagać dodatkowej operacji.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Mam kanał nadgarstka, a moje ręce są częściowo zdrętwiałe przez cały dzień. W nocy całkowicie zasypiają, budząc mnie nieustannie. Co mogę zrobić? Noś aparat w nocy, aby zapobiec ruchowi, który mógłby uszczypnąć nerw pośrodkowy. Jeśli to nie pomoże, możesz potrzebować operacji, aby otworzyć więzadło.
- Dostałem dzisiaj szansę. Jak długo zanim zobaczę jakiekolwiek wyniki? Odpowiedź
Reklama
Wideo . Korzystając z tej usługi, niektóre informacje mogą zostać udostępnione YouTube.
Porady
- Nie każdy ból dłoni jest spowodowany zespołem cieśni nadgarstka. Zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, nadwyrężenia i skręcenia mogą naśladować objawy zespołu cieśni nadgarstka.
- Nerw pośrodkowy zapewnia czucie po wewnętrznej stronie kciuka i palców, ale nie na małym palcu.
- Zgłaszano, że suplementy witaminy B6 łagodzą objawy zespołu cieśni nadgarstka u niektórych osób, chociaż nie wiadomo, jak i dlaczego może to działać.
- Jeśli używasz sprzętu, który wibruje lub wymaga dużej siły, rób więcej przerw.
- Większość osób cierpiących na cieśninę nadgarstka nigdy nie pracowała w biurze ani nie wykonywała powtarzalnej pracy fizycznej. Istnieją inne przyczyny i czynniki ryzyka.
- Po operacji możesz odczuwać drętwienie przez okres do 3 miesięcy podczas powrotu do zdrowia.
- Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie bólu i sztywności dłoni w zimnym otoczeniu, więc trzymaj ręce w cieple.
Reklama
