Jak przeprowadzić badanie w kierunku choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona (PD) to postępujące zaburzenie neurodegeneracyjne wpływające zarówno na zdolności motoryczne, jak i niemotoryczne. Dotyka 1% osób powyżej 60 roku życia. Jest to postępująca choroba ośrodkowego układu nerwowego. PD jest spowodowane brakiem dopaminy, substancji chemicznej, która pomaga częściom mózgu odpowiedzialnym za funkcje motoryczne (lub ruch ciała) komunikować się ze sobą. Ten stan często powoduje drżenie, sztywność mięśni, spowolnienie i słabą równowagę. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma chorobę Parkinsona, ważne jest, aby wiedzieć, jak możesz zdiagnozować ten stan. Zacznij od zidentyfikowania objawów choroby w domu, a następnie udaj się do lekarza w celu ustalenia odpowiedniej diagnozy medycznej.

Kroki

Część jeden z 3: Rozpoznawanie objawów choroby Parkinsona

1. jeden Uważaj na drżenie dłoni i / lub palców. Jedną z pierwszych skarg zgłaszanych lekarzom przez wiele osób, u których później zdiagnozowano chorobę Parkinsona, jest mimowolne drżenie lub drżenie rąk, palców, ramion, nóg, szczęki i twarzy. Najprawdopodobniej zauważysz to drżenie, gdy ręce są w spoczynku, a nie podczas ich używania, chociaż możesz zobaczyć więcej drżeń, gdy ręce i ramiona są używane w miarę postępu choroby.
   • Istnieje wiele przyczyn drżenia. Choroba Parkinsona jest jedną z najczęstszych przyczyn, a drżenie jest często pierwszym objawem choroby.
   • Drżenie i inne objawy mogą początkowo pojawiać się tylko po jednej stronie ciała lub mogą pojawiać się gorzej po jednej stronie niż po drugiej.
   • Powtarzający się ruch „zwijania pigułki” między kciukiem a palcem - nazwany, ponieważ wygląda na to, że osoba toczy pigułkę między palcami - jest charakterystyczny dla drżenia parkinsonowskiego.
2. 2 Sprawdź ruchy spowolnione lub zniekształcone. Niektóre objawy choroby Parkinsona są spowodowane większym objawem spowolnienia ruchów (znanego również jako bradykinezja). Wpływa to przede wszystkim na funkcje motoryczne, od chodzenia i równowagi po pisanie, a nawet funkcje motoryczne, które często są uważane za refleksyjne lub spontaniczne.
   • Te spowolnione ruchy są bardzo częstym wczesnym objawem choroby Parkinsona i mogą pojawić się na początku choroby u 80% pacjentów.
   • Niektórym osobom może być trudno opisać, co czują i kiedy mówią o tych objawach, używają takich słów jak „osłabienie”, „zmęczenie” lub „brak koordynacji”.
   • Szukaj zniekształceń w dobrowolnych ruchach. Oprócz ruchów mimowolnych, osoby z chorobą Parkinsona mogą doświadczać zaburzeń ich dobrowolnych ruchów wykraczających poza powolność. Niektóre leki stosowane w chorobie Parkinsona mogą powodować nieprawidłowe ruchy mimowolne lub nasilenie ruchu, określane jako dyskineza. Te zniekształcenia (dyskinezy) mogą być podobne do „tików” w wyglądzie i nasilać się wraz ze stresem psychologicznym.
   • Zaawansowaną dyskinezy najczęściej obserwuje się u pacjentów, którzy przez pewien czas przyjmowali lek Lewodopa.
3. 3 Uważaj na szurający chód. Typowym objawem choroby Parkinsona jest szurający chód z krótkimi krokami i skłonnością do pochylania się do przodu. Osoby z chorobą Parkinsona często mają trudności z utrzymaniem równowagi, a czasami występuje tendencja do upadku do przodu, co powoduje, że chodzą coraz szybciej i nie mogą się przewrócić. Ten wzorzec nazywany jest „ropiejącym chodem” i jest bardzo powszechny w chorobie Parkinsona.
   • Ten objaw zwykle pojawia się w późniejszych stadiach choroby.
4. 4 Zbadaj swoją postawę. Osoby z chorobą Parkinsona często pochylają się do przodu w talii podczas stania lub chodzenia. Dzieje się tak, ponieważ choroba Parkinsona może powodować problemy z postawą i równowagą, w tym sztywność. Istnieje tendencja do zginania ramion i głowy, tak że osoba wydaje się pochylona z zgiętymi łokciami i głową w dół.
   • Sztywność może wpływać na całe ciało i może powodować sztywność lub ból.
   • Sprawdź sztywność postawy. Nazywany również „kołem zębatym” objaw ten przedstawia się jako charakterystyczny, sztywny ruch, gdy badający wykonuje podstawowe ruchy zginania i prostowania ramienia pacjenta. Sztywność i odporność na ruchy są najbardziej widoczne przy biernym ruchu nadgarstków i łokcia.
   • Koła zębate mogą się zdarzyć, gdy zwiększone napięcie mięśni związane ze sztywnością jest połączone z drżeniem.
5. 5 Zbadaj zaburzenia poznawcze. Pewne upośledzenie funkcji poznawczych jest powszechne, ale zwykle dopiero w późnym okresie choroby.
6. 6 Sprawdź, czy nie występują zaburzenia mowy. Około 90% osób z PD będzie w pewnym momencie wykazywać oznaki zaburzeń mowy. Mogą one przejawiać się jako cichsza mowa, chrypka lub chrapliwy głos oraz zmniejszona precyzja języka.
   • Głos często staje się miękki lub szeptany, ponieważ mięśnie głosowe nie mają ruchomości.
7. 7 Uważaj na oznaki depresji lub niepokoju. Do 60% osób z PD może wykazywać objawy lęku lub depresję. PD wpływa na niektóre stabilizujące nastrój części mózgu, co prowadzi do zwiększonej szansy na depresję, szczególnie w połączeniu z jakością życia pacjentów w późnych stadiach choroby.
8. 8 Sprawdź problemy żołądkowo-jelitowe. PD wpływa również na mięśnie używane do przepychania pokarmu przez układ pokarmowy. Może to prowadzić do różnych problemów żołądkowo-jelitowych, od nietrzymania moczu po zaparcia.
   • Te same objawy często występują wraz z trudnościami w połykaniu pokarmu.
9. 9 Uważaj na trudności ze snem. Wiele mimowolnych ruchów związanych z chorobą Parkinsona sprawia, że ​​osobom chorym coraz trudniej jest przespać całą noc. Inne objawy - takie jak sztywność mięśni utrudniająca przewracanie się w nocy lub problemy z pęcherzem prowadzące do częstego wstawania w nocy w celu częstego oddawania moczu - potęgują zaburzenia snu doświadczane przez osoby z PD. Reklama

Część 2 z 3: Testy na chorobę Parkinsona

1. jeden Sprawdź objawy w domu. Chociaż same objawy nie mogą zapewnić dokładnej diagnozy, możesz przetestować je w innym miejscu w tym artykule, aby przedstawić lekarzowi pełny opis twoich objawów. Pierwszą rzeczą, jaką zrobiłby twój lekarz, gdybyś przyszedł z pytaniem o PD, jest wykonanie fizycznego badania i możesz poszukać niektórych z tych samych objawów, których szukałby.
   • Połóż rękę na kolanach i szukaj drżenia. W przeciwieństwie do większości innych form drżenia, drżenie związane z chorobą Parkinsona jest gorsze, gdy jesteś w stanie spoczynku.
   • Zwróć uwagę na swoją postawę. Większość osób z chorobą Parkinsona zwykle stoi lekko pochylona do przodu, z głową w dół i zgiętymi łokciami.
2. 2 Skontaktuj się z lekarzem. Ostatecznie diagnoza może pochodzić tylko od lekarza. Umów się na wizytę i opowiedz im o swojej historii przypadku i obawach. Jeśli twój lekarz uważa, że ​​wśród potencjalnych przyczyn jest PD, prawdopodobnie przeprowadzi kilka testów, aby pomóc w ustaleniu diagnozy.
   • Należy pamiętać, że choroba Parkinsona nie jest trudna do zdiagnozowania, z wyjątkiem bardzo wczesnych stadiów. Nie ma jednego testu, który przeprowadzi twój lekarz. Zamiast tego lekarz może przeprowadzić inne testy, aby wyeliminować inne stany, które prowadzą do podobnych objawów jak choroba Parkinsona (takich jak udar, wodogłowie lub łagodne drżenie samoistne). Schorzeniem, które najczęściej naśladuje PD, jest drżenie zasadnicze, które często występuje w rodzinach i jest najbardziej widoczne przy wyciągniętych rękach.
   • Twój lekarz może również skierować Cię do neurologa, który jest lekarzem specjalizującym się w chorobach układu nerwowego.
3. 3 Zrób badanie fizykalne. Pierwszą rzeczą, jaką zrobi twój lekarz, jest badanie fizykalne pod kątem różnych wskaźników:
   • Czy Twoja ekspresja jest ożywiona?
   • Czy masz oznaki drżenia w spoczynku?
   • Czy masz sztywność szyi lub kończyn?
   • Jak łatwo możesz wstać z pozycji siedzącej?
   • Czy masz normalny chód i czy Twoje ramiona kołyszą się symetrycznie podczas chodzenia?
   • Czy po niewielkim pchnięciu jesteś w stanie szybko odzyskać równowagę?
4. 4 Zgódź się na dalsze testy, jeśli to konieczne. Badania obrazowe, takie jak MRI, USG, SPECT i PET, zwykle nie są zbyt pomocne w diagnozowaniu choroby Parkinsona. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zalecić jeden z tych testów, aby pomóc im odróżnić chorobę Parkinsona od chorób, które mają podobne objawy. Ze względu na koszt takich skanów, inwazyjny charakter procedur i wyraźny brak dostępności maszyn, jest mało prawdopodobne, aby lekarz zalecił te skany jako narzędzie diagnostyczne w większości przypadków.
   • MRI może pomóc twojemu lekarzowi odróżnić PD od stanów, które wykazują podobne objawy, takie jak postępujące porażenie nadjądrowe i atrofia wieloukładowa.
5. 5 Zmierz swoją odpowiedź na leczenie. Leczenie polega na zwiększeniu działania dopaminy (neuroprzekaźnika, na który wpływa PD) w mózgu. Leczenie może polegać na samodzielnym podawaniu lewodopy, najczęściej przepisywanego i najskuteczniejszego leku na PD (zwykle jako połączenie lewodopy / karbidopy). W niektórych przypadkach lekarz może również przepisać agonistę dopaminy, taki jak pramipeksol, który stymuluje receptory dopaminy.
   • Jeśli objawy są na tyle zaawansowane, że uzasadniają stosowanie leków, lekarz może przepisać je, aby sprawdzić, czy powstrzymują one którykolwiek z objawów, których doświadczasz. Choroby, które naśladują PD, zwykle słabiej reagują na leczenie niż PD. Dobra odpowiedź na leki zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia PD.
   Reklama

Część 3 z 3: Leczenie choroby Parkinsona

1. jeden Wypróbuj leki. Niestety nie ma jeszcze lekarstwa na chorobę Parkinsona. Jednak dostępna jest szeroka gama leków do leczenia różnych objawów. Niektóre leki stosowane w leczeniu PD obejmują:
   • Lewodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo itp.), Która leczy różne objawy motoryczne obserwowane zarówno we wczesnej, jak i zaawansowanej chorobie Parkinsona
   • Agoniści dopaminy (Apokyn, Parlodel, Neupro itp.), Którzy stymulują receptory dopaminy, aby oszukać mózg, aby uwierzył, że otrzymuje dopaminę
   • Leki antycholinergiczne (Artane, Cogentin itp.), Które są stosowane głównie w leczeniu drżenia
   • Inhibitory MAO-B (Eldepryl, Carbex, Zelapar itp.), Które pomagają wzmocnić działanie lewodopy
   • Inhibitory COMT (Comtan, Tasmar), które blokują metabolizm lewodopy w organizmie, przedłużając działanie
2. 2 Ćwicz, aby spowolnić postęp choroby. Chociaż ćwiczenia w żadnym wypadku nie są trwałym rozwiązaniem skutków PD, wykazano, że zmniejszają sztywność i poprawiają mobilność, chód, postawę i równowagę. Szczególnie korzystne okazały się ćwiczenia aerobowe, które wymagają dobrej biomechaniki, postawy, rotacji i rytmicznych ruchów. Rodzaje ćwiczeń, które mogą pomóc, obejmują:
   • Taniec
   • Joga
   • Tai Chi
   • Siatkówka i tenis
   • Zajęcia z aerobiku
   • Boks, który świetnie wpływa na poprawę stabilności i koordynacji
3. 3 Zobacz fizjoterapeutę. Aby znaleźć najlepszy schemat sprawności na podstawie konkretnego postępu w PD, skonsultuj się z fizjoterapeutą. Fizjoterapeuta może dostosować rutynę, aby skupić się na obszarach, w których zacząłeś odczuwać sztywność lub zmniejszoną mobilność.
   • Powinieneś także skonsultować się z fizjoterapeutą w celu okresowej ponownej oceny swojej rutyny, zarówno w celu zapewnienia maksymalnej skuteczności schematu, jak i nadążania za postępem choroby.
4. 4 Zapytaj o chirurgiczne opcje leczenia PD. Głęboka stymulacja mózgu (DBS) to zabieg chirurgiczny, który zrewolucjonizował leczenie PD na późniejszych etapach. Procedura polega na wszczepieniu elektrod w docelowy obszar mózgu, które są następnie podłączane do generatora impulsów umieszczonego pod obojczykiem. Następnie pacjent otrzymuje kontroler, który włącza i wyłącza urządzenie w odpowiednim czasie.
   • Skutki DBS są często dramatyczne i lekarze mogą zalecić tę drogę osobom, które doświadczają wstrząsów powodujących niepełnosprawność, tych, u których występują niepożądane skutki uboczne leków lub gdy leki zaczynają tracić skuteczność.
   Reklama

Pytania i odpowiedzi społeczności

Szukaj Dodaj nowe pytanie Pytania bez odpowiedzi

• Jakie jest leczenie atypowej choroby Parkinsona wywołanej lekami? Odpowiedź

Zadaj pytanie Pozostało 200 znaków Dołącz swój adres e-mail, aby otrzymać wiadomość z odpowiedzią na to pytanie. Zatwierdź
Reklama

Porady

• Chociaż ten artykuł zawiera informacje dotyczące choroby Parkinsona, nie zawiera on porad medycznych. Zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli uważasz, że doświadczasz objawów związanych z PD.
• Rozpoznanie choroby Parkinsona jest zwykle prostsze niż w przypadku innych chorób postępujących i zwyrodnieniowych, a chorobę można wykryć i skutecznie leczyć we wczesnych stadiach.
• Leki i dążenie do zdrowego stylu życia mogą w dużym stopniu złagodzić wpływ PD na codzienną rutynę i zadania.
• Zrozum, że ta diagnoza jest tylko czymś, co może dać lekarz. Możesz mieć podejrzenia, a nawet być bardzo pewnym, że masz chorobę, ale nadal musi ona zostać zdiagnozowana przez lekarza.

Reklama