Jak wykonać wstrzyknięcie podskórne

Wstrzyknięcie podskórne to wstrzyknięcie w tkankę tłuszczową tuż pod skórą. Ponieważ dają one wolniejsze, bardziej stopniowe uwalnianie niż wstrzyknięcia dożylne, wstrzyknięcia podskórne są często stosowane jako sposób podawania zarówno szczepionek, jak i leków (na przykład diabetycy typu I często używają tego typu wstrzyknięć do podawania insuliny).Receptyw przypadku leków wymagających wstrzyknięć podskórnych zwykle towarzyszą szczegółowe instrukcje dotyczące prawidłowego sposobu wykonania wstrzyknięcia. Instrukcje zawarte w tym artykule mają służyć wyłącznie jako wskazówka - przed wykonaniem jakichkolwiek zastrzyków w domu należy skontaktować się z lekarzem. Przeczytaj poniżej skoku, aby uzyskać szczegółowe instrukcje.

Kroki

Część jeden z 3: Przygotowanie do wstrzyknięcia podskórnego

1. jeden Zbierz swoje zapasy. Prawidłowe wykonanie wstrzyknięcia podskórnego wymaga czegoś więcej niż tylko igły, strzykawki i leku. Zanim przejdziesz dalej, upewnij się, że masz:
   • Sterylna dawka leku (zwykle w małej, oznakowanej fiolce).
   • Odpowiednia strzykawka ze sterylną końcówką igły. W zależności od wielkości pacjenta i ilości podawanego leku możesz wybrać jedną z poniższych konfiguracji lub inny bezpieczny, sterylny sposób wstrzyknięcia:
     • Strzykawka 0,5 lub 1 cm3 z igłą 27 G
     • Ampułko-strzykawka jednorazowego użytku
   • Pojemnik nabezpieczną utylizację strzykawki, na przykład pusty plastikowy pojemnik na mleko. Zaklej taśmą pokrywkę, aby zabezpieczyć ją po umieszczeniu strzykawki w środku, a następnie wyrzuć pojemnik.
   • Sterylny gazik (zwykle 2 x 2 cale)
   • Sterylny bandaż samoprzylepny (uwaga - upewnij się, że pacjent nie jest uczulony na klej, ponieważ może to prowadzić do podrażnienia w pobliżu rany)
   • Czysty ręcznik
2. 2 Upewnij się, że masz właściwe lekarstwa, dawkę, pacjenta, trasę i datę. Większość leków podawanych podskórnie jest przezroczysta i znajduje się w pojemnikach o podobnej wielkości. W ten sposób łatwo je pomieszać. Przed kontynuowaniem dokładnie sprawdź etykietę leku, aby upewnić się, że masz odpowiedni lek i dawkę. Następnie sprawdź nazwę patentu, drogę wstrzyknięcia i datę przed podaniem.
   • Uwaga - niektóre fiolki z lekami zawierają tylko jedną dawkę, a niektóre zawierają wystarczającą ilość leku na wiele dawek. Przed kontynuowaniem upewnij się, że masz wystarczającą ilość leków, aby podać zalecaną dawkę.
3. 3 Przygotuj czyste, uporządkowane miejsce pracy. Podczas wykonywania wstrzyknięcia podskórnego, im mniej masz kontaktu z niesterylizowanymi materiałami, tym lepiej. Umieszczenie wszystkich narzędzi z wyprzedzeniem w czystym, łatwo dostępnym miejscu pracy sprawia, że ​​proces iniekcji jest szybszy, łatwiejszy i bardziej higieniczny. Połóż ręcznik na czystej powierzchni w miejscu łatwo dostępnym do zamierzonego miejsca pracy. Połóż narzędzia na ręczniku.
   • Ułóż zapasy na ręczniku w takiej kolejności, w jakiej będą potrzebne. Uwaga: Możesz zrobić małe rozdarcie na krawędzi opakowania chusteczek nasączonych alkoholem (takie, które nie przebije wewnętrznej kieszeni zawierającej chusteczki nasączone alkoholem), aby ułatwić ich szybkie otwieranie w razie potrzeby.
4. 4 Wybierz miejsce wstrzyknięcia. Wstrzyknięcia podskórne należy wykonywać w warstwę tłuszczu pod skórą. Niektóre obszary ciała pozwalają na łatwiejszy dostęp do tej warstwy tłuszczowej niż inne. Twój lek może zawierać instrukcje dotyczące tego, które konkretne miejsce wstrzyknięcia należy zastosować - skonsultuj się z lokalnym pracownikiem służby zdrowia lub producentem leku, jeśli nie masz pewności, gdzie podać lek. Poniżej znajduje się lista miejsc do wstrzyknięć podskórnych:
   • Tłusta część tricepsa na boku i z tyłu ramienia między łokciem a barkiem.
   • Tłusta część nogi na zewnętrznej przedniej części uda między biodrami / pachwiną a kolanem.
   • Tłusta część czołowabrzuchponiżej żeber, powyżej bioder i nie bezpośrednio przy pępku. Użyj 3 palców umieszczonych pod pępkiem, aby znaleźć miejsce.
   • Uwaga: ważne jest, aby zmieniać miejsca wstrzyknięć, ponieważ wielokrotne wstrzyknięcia w to samo miejsce mogą powodować blizny i stwardnienie tkanki tłuszczowej, utrudniając przyszłe wstrzyknięcia i zakłócając wchłanianie leku.
5. 5 Przetrzyj miejsce wstrzyknięcia. Używając świeżego, jałowego wacika nasączonego alkoholem, oczyścić miejsce wstrzyknięcia, delikatnie przecierając spiralnym ruchem od środka na zewnątrz, uważając, aby nie cofnąć się po już czystych miejscach. Pozostawić miejsce do wyschnięcia.
   • Jeśli to konieczne, przed wytarciem należy odsłonić obszar ciała, w który zostanie podany zastrzyk, odsuwając jakąkolwiek odzież, biżuterię itp. Ułatwi to nie tylko wykonanie zastrzyku bez zatykania, ale także zmniejszy ryzyko infekcji spowodowanej kontaktem niesterylnej odzieży z raną iniekcyjną przed jej zabandażowaniem.
   • Jeśli w tym momencie zauważysz, że skóra w wybranym miejscu wstrzyknięcia jest podrażniona, posiniaczona, odbarwiona lub zestresowana w inny sposób, wybierz inne miejsce.
6. 6 Myć dłonie mydłem i wodą. Ponieważ wstrzyknięcia podskórne przebijają skórę, ważne jest, aby osoba wykonująca zastrzyk umyła ręce. Mycie zabija bakterie obecne na dłoniach, które, jeśli przypadkowo zostaną przeniesione do małej rany spowodowanej wstrzyknięciem, mogą spowodować infekcję. Po umyciu dokładnie wysuszyć.
   • Pamiętaj, aby myć się metodycznie, upewniając się, że wszystkie powierzchnie rąk otrzymują mydło i wodę. Badania wykazały, że zdecydowana większość dorosłych nie myje rąk wystarczająco dobrze, aby zabić wszystkie bakterie.
   • Jeśli to możliwe, noś czyste rękawiczki.
   Reklama

Część 2 z 3: Rysowanie dawki leku

1. jeden Zdjąć nalepkę zabezpieczającą przed manipulacją z fiolki z lekiem. Połóż to na ręczniku. Jeśli taśma została już usunięta, jak w przypadku fiolek wielodawkowych, należy przetrzeć gumową membranę fiolki czystym wacikiem nasączonym alkoholem.
   • Uwaga - jeśli używasz ampułko-strzykawki, pomiń ten krok.
2. 2 Chwyć strzykawkę. Trzymaj strzykawkę mocno w dominującej dłoni. Trzymaj go jak ołówek z (wciąż zakrytą) igłą skierowaną do góry.
   • Chociaż w tym momencie nie powinieneś zdejmować nasadki strzykawki, mimo wszystko obchodź się z nią ostrożnie.
3. 3 Zdjąć nasadkę z igły. Chwycić nasadkę na igle kciukiem i palcem wskazującym drugiej ręki i zdjąć nasadkę z igły. Od tego momentu należy uważać, aby igła nie dotknęła czegokolwiek poza skórą pacjenta podczas wykonywania wstrzyknięcia. Połóż wyrzuconą czapkę na ręcznik.
   • Trzymasz teraz małą, ale niezwykle ostrą igłę - obchodź się z nią ostrożnie, nigdy nie gestykuluj ani nie wykonuj gwałtownych ruchów.
   • Uwaga - jeśli używasz ampułko-strzykawki, przejdź do następnej sekcji.
4. 4 Odciągnąć tłok strzykawki z powrotem. Trzymając igłę skierowaną w górę i z dala od siebie, użyj niedominującej ręki, aby pociągnąć tłok strzykawki, napełniając strzykawkę powietrzem do żądanej dawki. Będzie to bardzo nieznaczne i nie powinieneś być w stanie widzieć
5. 5 Chwyć fiolkę z lekiem. Ostrożnie użyj niedominującej ręki, aby chwycić fiolkę z lekiem. Trzymaj go do góry nogami. Należy szczególnie uważać, aby nie dotknąć gumowej membrany fiolki, która musi pozostać sterylna.
6. 6 Wprowadzić igłę do gumowego korka. W tym momencie twoja strzykawka powinna nadal zawierać powietrze.
7. 7 Wcisnąć tłok wprowadzający powietrze do fiolki z lekiem. Powietrze powinno unosić się przez płynny lek do najwyższego punktu fiolki. Służy to dwóm celom - po pierwsze, opróżnia strzykawkę, zapewniając, że wraz z lekiem nie zostaną podane żadne pęcherzyki powietrza. Po drugie, ułatwia wciągnięcie leku do strzykawki poprzez zwiększenie ciśnienia powietrza w fiolce.
   • Może to nie być konieczne w zależności od grubości leku.
8. 8 Wciągnij lek do strzykawki. Upewniając się, że końcówka igły jest zanurzona w ciekłym lekarstwie, a nie w kieszonce powietrznej wewnątrz fiolki, powoli i delikatnie odciągać tłok, aż do osiągnięcia żądanej dawki.
   • Konieczne może być stukanie w boki strzykawki, aby zmusić pęcherzyki powietrza do góry, a następnie wypchnąć je, delikatnie naciskając tłok, wciskając je z powrotem do fiolki z lekiem.
9. 9 W razie potrzeby powtórz poprzedni krok. Powtarzaj proces pobierania leku do strzykawki i wypychania pęcherzyków powietrza, aż do uzyskania żądanej dawki w strzykawce bez pęcherzyków powietrza.
10. 10 Wyjąć fiolkę ze strzykawki. Umieść fiolkę z powrotem na ręczniku. Na tym etapie nie odkładaj strzykawki, ponieważ może to spowodować zanieczyszczenie igły, co może doprowadzić do zakażenia. W tym momencie może być również konieczna zmiana igły. Wepchnięcie igły przez otwór w fiolce stępia igłę, więc założenie nowej igły na fiolkę ułatwi wstrzyknięcie. Reklama

Część 3 z 3: Wykonywanie wstrzyknięcia podskórnego

1. jeden Przygotuj strzykawkę w swojej dominującej dłoni. Trzymaj strzykawkę w dłoni, jakbyś trzymał ołówek lub strzałkę. Upewnij się, że możesz łatwo dosięgnąć tłoka strzykawki.
2. 2 `` Uchwycić '' lub delikatnie zebrać skórę w miejscu wstrzyknięcia. Używając niedominującej ręki, zbierz się jeden ^jeden⁄₂ do 2 cali (3,8 do 5,1 cm) skóry między kciukiem a palcem wskazującym, tworząc niewielki wzgórek skóry, uważając, aby nie posiniaczać ani nie uszkodzić okolicy. Zgniatając skórę, tworzysz grubszy obszar tłuszczu do wstrzyknięcia, zapewniając, że cała dawka jest podawana w tłuszcz, a nie w leżący pod nim mięsień.
   • Podczas zbierania skóry nie zbieraj tkanki mięśniowej. Powinieneś być w stanie poczuć różnicę między miękką górną warstwą tłuszczu a jędrniejszą, dolną tkanką mięśniową.
   • Leki podskórne nie są przeznaczone do wstrzyknięć domięśniowych i po ich podaniu domięśniowym mogą powodować krwawienie do tkanki mięśniowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli lek ma właściwości rozrzedzające krew. Jednak igły używane do wstrzyknięć podskórnych są zwykle zbyt małe, aby trafić w mięsień, więc nie powinno to stanowić problemu.
3. 3 Włożyć strzykawkę w skórę. Lekkim ruchem nadgarstka wbić igłę całkowicie w skórę. Zwykle igłę należy wbić w skórę pod kątem 90 stopni (prosto w górę iw dół w stosunku do skóry), aby upewnić się, że lek zostanie wstrzyknięty w tkankę tłuszczową. Jednak w przypadku wyjątkowo szczupłych lub muskularnych osób z niewielką ilością tłuszczu podskórnego może być konieczne wprowadzenie igły pod kątem 45 stopni (po przekątnej), aby uniknąć wstrzyknięcia do tkanki mięśniowej. Należy zebrać skórę i delikatnie ją przytrzymać podczas wykonywania wstrzyknięcia.
   • Działaj szybko i stanowczo, ale bez wbijania lub wbijania igły w pacjenta z nadmierną siłą.
4. 4 Wciśnij tłok stałym, równym naciskiem. Wciskać tłok, aż do wstrzyknięcia całego leku. Użyj jednego kontrolowanego, stałego ruchu.
5. 5 W miejscu wstrzyknięcia przycisnąć kawałek gazy lub wacik obok igły. Ten sterylny materiał wchłonie wszelkie krwawienia, które wystąpią po usunięciu igły. Nacisk wywierany na skórę przez gazę lub bawełnę zapobiega również ciągnięciu igły za skórę podczas jej wyjmowania, co może być bolesne. Jednak po wyjęciu igły można również nałożyć gazę lub wacik.
6. 6 Wyjąć igłę ze skóry jednym płynnym ruchem. Delikatnie przytrzymaj gazę lub wacik na miejscu na ranie lub poinstruuj pacjenta, aby to zrobił. Nie pocierać ani nie masować miejsca wstrzyknięcia, ponieważ może to spowodować zasinienie lub krwawienie pod skórą.
7. 7 Wyrzucić igłę i strzykawkę. Ostrożnie umieść igłę i strzykawkę w odpowiednim, odpornym na przekłucie pojemniku na ostre przedmioty. Bardzo ważne jest, aby upewnić się, że igły nie są wyrzucane wraz ze „normalnymi” śmieciami, ponieważ używane igły mogą przenosić potencjalnie śmiertelne choroby przenoszone przez krew.
8. 8 Przymocować gazę do miejsca wstrzyknięcia. Po wyrzuceniu igły można przymocować gazę lub wacik do rany pacjenta małym opatrunkiem samoprzylepnym. Jednak ze względu na to, że krwawienie jest prawdopodobnie minimalne, można również pozwolić pacjentowi przytrzymać gazę lub wacik przez minutę lub dwie, aż krwawienie ustanie. Jeśli używasz bandaża, upewnij się, że pacjent nie jest uczulony na klej.
9. 9 Odłóż wszystkie swoje zapasy. Z powodzeniem wykonałeś wstrzyknięcie podskórne. Reklama

Pytania i odpowiedzi eksperta

• Pytanie Czy cała igła powinna być zanurzona pod skórą?Jurdy Dugdale, RN
  Medical Review Board Jurdy Dugdale jest zarejestrowaną pielęgniarką na Florydzie. Otrzymała licencję pielęgniarską od Florida Board of Nursing w 1989 roku.Jurdy Dugdale, RNOdpowiedź eksperta Medical Review Board Tak, zazwyczaj cała igła jest zanurzona pod skórą.