Jak leczyć palec spustowy

Palec wyzwalający (zwany również zwężającym zapaleniem pochewki ścięgna) występuje, gdy stan zapalny narasta w ścięgnie palca i powoduje jego mimowolne zginanie. Jeśli stan jest ciężki, palec utknie w zgiętej pozycji i czasami wydaje trzaskający dźwięk, gdy jest wyprostowany na siłę - coś w rodzaju naciągnięcia spustu pistoletu, co wyjaśnia nazwę. Osoby, których praca wymaga wielokrotnego chwytania, są bardziej narażone na rozwój palca spustowego, podobnie jak osoby z zapaleniem stawów lub cukrzycą. Leczenie różni się w zależności od ciężkości i przyczyny, dlatego ważna jest dokładna diagnoza.

Kroki

Część jeden z 3: Zarządzanie palcem spustowym w domu

1. jeden Zrób sobie przerwę od powtarzalnych zadań. W większości przypadków palec wskazujący jest spowodowany powtarzającym się chwytaniem dłoni lub zginaniem kciuka lub palca wskazującego. Ci, którzy są rolnikami, maszynistami, pracownikami przemysłowymi lub muzykami są szczególnie podatni, ponieważ stale powtarzają pewne ruchy palca i kciuka. Nawet palacze mogą uzyskać kciuk spustowy od wielokrotnego używania zapalniczek. W związku z tym zatrzymaj (lub ogranicz) powtarzające się czynności, które rozpalają twój palec, jeśli możesz, a być może ból i przykurcz palca ustąpią same.
   • Wyjaśnij sytuację swojemu szefowi, a być może dadzą ci różne zadania do wykonania w pracy.
   • Ponieważ palec spustowy jest często spowodowany nadmiernym użyciem, chcesz ograniczyć ilość używanego palca podczas wykonywania czynności, takich jak pisanie na klawiaturze, pisanie SMS-ów, noszenie, gotowanie i sprzątanie. Za każdym razem, gdy się uruchamia, może się bardziej irytować.
   • Palec spustowy występuje częściej u kobiet.
2. 2 Nałóż lód na palec. Zastosowanie lodu jest skutecznym sposobem leczenia zasadniczo wszystkich drobnych urazów mięśniowo-szkieletowych, w tym palca spustowego. Terapię zimnem (lód owinięty cienkim ręcznikiem lub zamrożonym żelem) należy zastosować na ścięgno w stanie zapalnym (zwykle wygląda jak niewielki guzek lub guzek w dolnej części palca lub dłoni i będzie delikatny dotknąć) w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Lód należy nakładać na 10-15 minut co godzinę, a następnie zmniejszać częstotliwość, gdy ból i obrzęk ustępują.
   • Ściskanie lodu na palec / dłoń za pomocą bandaża lub elastycznej podpórki również pomoże kontrolować stan zapalny, ale nie należy go zbyt mocno wiązać, ponieważ całkowite ograniczenie przepływu krwi może spowodować większe uszkodzenie palca.
3. 3 Przyjmij dostępne bez recepty NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, mogą być krótkoterminowymi rozwiązaniami pomagającymi radzić sobie z bólem lub stanem zapalnym palca. Dawkowanie dla dorosłych wynosi zwykle 200-400 mg doustnie, co 4-6 godzin. Należy pamiętać, że te leki mogą być trudne dla żołądka, nerek i wątroby, dlatego najlepiej nie stosować ich dłużej niż 2 tygodnie bez przerwy. Możesz rozwinąć zapalenie żołądka lub wrzody spowodowane nadużywaniem NLPZ.
   • Oznaki i objawy palca spustowego zwykle obejmują: sztywność (szczególnie rano), uczucie klikania podczas poruszania palcem, tkliwy guzek u podstawy palca dotkniętego chorobą i trudności w prostowaniu palca.
4. 4 Spróbuj rozciągnąć skurczone ścięgno. Rozciąganie dotkniętego palca może odwrócić stan, szczególnie jeśli rozwiążesz problem na wczesnym etapie. Połóż dotkniętą dłoń dłonią w dół na stole i powoli wyprostuj nadgarstek, kładąc większy ciężar na stole - przytrzymaj przez 30 sekund i powtarzaj 3-5x dziennie. Ewentualnie chwyć dotknięty palec i powoli go wyciągaj, delikatnie naciskając i masując guzek ze stanem zapalnym (jeśli go widzisz).
   • Moczenie dłoni w ciepłej kąpieli solnej Epsom na 10-15 minut przed rozciąganiem może pomóc złagodzić napięcie i ból w dotkniętym chorobą ścięgnie.
   • Możesz także spróbować trzymać dotknięty palec prosto, a następnie chwycić drugą rękę i zablokować kostki w pierwszym stawie. Następnie zegnij palce tylko z dwóch górnych stawów palca.
   • Najlepszym rozwiązaniem może być masaż dłoni wykonywany przez fizjoterapeutę.
   Reklama

Część 2 z 3: Otrzymanie leczenia z powodu palca spustowego

1. jeden Dopasuj się do szyny na palec. Lekarz może zalecić noszenie w nocy szyny palca, aby utrzymać dotknięty palec w pozycji wyciągniętej podczas snu, co pomaga go rozciągnąć. Może być konieczne użycie szyny do 6 tygodni. Szynowanie zapobiega również zwijaniu palców w pięść podczas snu, co może powodować zaostrzenie palca spustowego.
   • W ciągu dnia należy okresowo zdejmować szynę, aby wykonać rozciąganie palców lub lekkie masaże.
   • Alternatywnie możesz zrobić własną, kupując w aptece aluminiową szynę na palec i mocując ją wodoodporną taśmą medyczną.
2. 2 Weź zastrzyk kortykosteroidu. Wstrzyknięcie leków steroidowych w pobliżu pochewki ścięgna lub do pochewki ścięgna może szybko zmniejszyć stan zapalny i ponownie umożliwić normalny, nieograniczony ruch palca. Uważa się, że wstrzyknięcie kortykosteroidów jest leczeniem pierwszego rzutu z wyboru w przypadku palca spustowego. Zwykle potrzebne są dwa wstrzyknięcia (w odstępie 3-4 tygodni) i jest skuteczny nawet u 90% pacjentów z palcem spustowym. Najczęściej stosowanymi preparatami są prednizolon, deksametazon i triamcynolon.
   • Potencjalne powikłania wstrzyknięć kortykosteroidów obejmują zakażenie, krwawienie, osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni i podrażnienie / uszkodzenie nerwów.
   • Jeśli zastrzyki kortykosteroidów nie przyniosą odpowiedniego rozwiązania, należy rozważyć operację.
3. 3 Zoperuj palec. Podstawowymi wskazaniami do chirurgicznej naprawy palca spustowego jest to, że nie reaguje on na żadne domowe środki zaradcze, szynowanie i / lub zastrzyki steroidowe, lub jeśli palec jest mocno zgięty i nieredukowalnie zablokowany. Istnieją dwa główne rodzaje operacji: operacja otwartego zwolnienia palca spustowego i przezskórna operacja zwolnienia palca spustowego. Otwarta operacja polega na wykonaniu małego nacięcia w pobliżu podstawy palca dotkniętego chorobą i rozcięciu zwężonej części pochewki ścięgna. Uwolnienie przezskórne polega na wprowadzeniu igły do ​​tkanki wokół chorego ścięgna i przesunięciu jej w celu zerwania skurczu.
   • Chirurgia palca jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.
   • Możliwe powikłania po operacji obejmują miejscową infekcję, reakcję alergiczną na znieczulenie, uszkodzenie nerwów i przewlekły obrzęk / ból.
   • Odsetek nawrotów wynosi tylko około trzech procent, ale operacja może być mniej skuteczna u diabetyków.
   Reklama

Część 3 z 3: Rozwiązywanie problemów i rozróżnianie innych stanów

1. jeden Leczenie podstawowej infekcji lub reakcji alergicznej. Czasami miejscowa infekcja może naśladować palec wyzwalający lub faktycznie powodować skurcz ścięgna. Jeśli w ciągu kilku godzin lub dni stawy lub mięśnie palca zaczerwienią się, ogrzeją i ulegną znacznemu zapaleniu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ objawy te wskazują na możliwą infekcję lub reakcję alergiczną na ukąszenie owada. Leczenie polega na nacięciu i drenażu, kąpieli w ciepłej słonej wodzie, a czasem podaniu doustnych antybiotyków.
   • Bakterie są najczęstszymi infekcjami dłoni i zwykle są wynikiem nieleczonych skaleczeń, ran kłutych lub wrastających paznokci.
   • Reakcje alergiczne na ukąszenia owadów są stosunkowo powszechne, zwłaszcza na pszczoły, osy i pająki.
2. 2 Traktuj zwichnięcie stawu. Zwichnięty staw palca może czasami naśladować palec wyzwalający, ponieważ jest również bolesny i powoduje, że palec wygląda na zgięty lub krzywy. Zwichnięcia stawów są zwykle spowodowane tępym urazem, a nie powtarzającym się obciążeniem, więc wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, aby zresetować lub wyrównać staw palca. Po wyrównaniu zwichnięty palec jest traktowany tak samo jak palec spustowy pod względem odpoczynku, leków przeciwzapalnych, lodu i szyn.
   • Zdjęcie rentgenowskie dłoni może łatwo zidentyfikować zwichnięty lub złamany palec.
   • Inni pracownicy służby zdrowia (poza lekarzem rodzinnym), którzy mogą leczyć zwichnięty palec, to osteopaci, kręgarze i fizjoterapeuci.
3. 3 Walcz z zapaleniem stawów. Czasami przyczyną zapalenia, skurczu ścięgna palca jest atak lub nawrót reumatoidalnego zapalenia stawów lub dny moczanowej. Uważa się, że reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która agresywnie atakuje stawy organizmu i do jej zwalczania wymaga stosowania silnych leków przeciwzapalnych i środków hamujących układ odpornościowy. Dna to stan zapalny spowodowany odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach (zwykle w stopach, ale także w dłoniach), który może wpływać na ścięgna i prowadzić do przykurczu.
   • Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle atakuje dłonie / nadgarstki iz czasem może rażąco zniekształcić stawy.
   • Twój lekarz może wysłać Cię na badanie krwi w celu sprawdzenia markerów reumatoidalnego zapalenia stawów.
   • Aby zmniejszyć ryzyko dny moczanowej, ogranicz pokarmy bogate w purynę, takie jak podroby, owoce morza i piwo.
   Reklama

Pytania i odpowiedzi eksperta

• Pytanie Jak wykonać szyny lecznicze w domu?Chris M. Matsko, MD
  Lekarz medycyny rodzinnej dr Chris M. Matsko jest emerytowanym lekarzem mieszkającym w Pittsburghu w Pensylwanii. Z ponad 25-letnim doświadczeniem w badaniach medycznych, dr Matsko otrzymał nagrodę Pittsburgh Cornell University Leadership Award za doskonałość. Posiada tytuł licencjata nauk żywieniowych na Cornell University oraz tytuł doktora medycyny w Temple University School of Medicine w 2007 roku. Dr Matsko uzyskał w 2016 r. Tytuł Research Writing Certification od American Medical Writers Association (AMWA) oraz Medical Writing & Editing Certification od University of Chicago w 2017 roku.Chris M. Matsko, MDOdpowiedź eksperta w dziedzinie medycyny rodzinnej Możesz wykonać szynę domową za pomocą patyczków do lodów i umieszczając je wokół palca za pomocą taśmy; nie polecam jednak natychmiastowej wizyty u lekarza. Wykonanie szyny w domu jest w porządku, gdy czekasz na wizytę u lekarza.
• Pytanie Mam kciuk spustowy. Ile leków powinienem zażywać, aby złagodzić ból?Chris M. Matsko, MD
  Lekarz medycyny rodzinnej dr Chris M. Matsko jest emerytowanym lekarzem mieszkającym w Pittsburghu w Pensylwanii. Z ponad 25-letnim doświadczeniem w badaniach medycznych, dr Matsko otrzymał nagrodę Pittsburgh Cornell University Leadership Award za doskonałość. Posiada tytuł licencjata nauk żywieniowych na Cornell University oraz tytuł doktora medycyny w Temple University School of Medicine w 2007 roku. Dr Matsko uzyskał w 2016 r. Tytuł Research Writing Certification od American Medical Writers Association (AMWA) oraz Medical Writing & Editing Certification od University of Chicago w 2017 roku.Chris M. Matsko, MDOdpowiedź eksperta w dziedzinie medycyny rodzinnej Możesz spróbować zastrzyków z NLPZ lub kortykosteroidów w leczeniu palca spustowego, podczas gdy każdy pacjent jest inny i inaczej reaguje na leczenie. Musisz skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymujesz właściwe leczenie i odpowiedź na przestrzeni czasu.