Whiplash to przede wszystkim uraz szyi, który występuje, gdy głowa jest odrzucana do tyłu (nadmierne wyprostowanie), a następnie do przodu (hiperflexion) w gwałtowny sposób. Uszkodzone są głównie więzadła, mięśnie i ścięgna, ale w ciężkich przypadkach również nerwy i stawy kręgosłupa. Whiplash jest często konsekwencją zderzeń tylnych w samochodzie lub uderzenia podczas uprawiania sportów (takich jak piłka nożna lub hokej). Typowe oznaki i objawy urazu kręgosłupa szyjnego obejmują ból i stan zapalny szyi, ograniczenie ruchu szyi, osłabienie mięśni szyi, ból i osłabienie ramion / ramion, bóle głowy i zawroty głowy. Istnieją różne formy fizjoterapii, które są pomocne w regeneracji kręgosłupa szyjnego.
Kroki
Część 1 z 3: Poszukiwanie pomocy medycznej najpierw
- 1 Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym. Należy zwrócić się o pomoc lekarską natychmiast po urazie kręgosłupa szyjnego. Czynnikiem komplikującym jest to, że ból i niepełnosprawność urazu kręgosłupa szyjnego może zająć dzień lub nawet tydzień, aby w pełni ujawnić się, ale skontaktuj się z lekarzem rodzinnym wkrótce po każdym poważnym urazie głowy i szyi, aby wykluczyć obrażenia zagrażające życiu (złamania, zwichnięcia, krwawienie wewnętrzne).
- Twój lekarz prawdopodobnie wykona prześwietlenie szyi (kręgosłupa szyjnego), aby wykluczyć oczywiste złamania lub zwichnięcia kręgów lub stawów międzykręgowych.
- Jeśli odczuwasz silny ból i masz trudności z utrzymaniem głowy w górze, możesz otrzymać piankowy kołnierz stabilizujący szyję do krótkotrwałego użytku. Jednak badania wykazały, że noszenie sztywnego kołnierza szyjnego przez znacznie więcej niż kilka dni może powodować atrofię (osłabienie) mięśni szyi i przedłużenie bólu.
- dwa Upewnij się, że szyja jest stabilna. Twój lekarz rodzinny nie jest specjalistą ds. Układu mięśniowo-szkieletowego, więc jeśli Twoja szyja jest poważnie zraniona, może być konieczna wizyta u specjalisty w celu uzyskania drugiej opinii. Specjalista, taki jak ortopeda, może wykonać więcej zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej szyi / głowy, aby lepiej zrozumieć i zdiagnozować uraz kręgosłupa szyjnego.
- Oprócz urazów kości, MRI może wykryć urazy tkanek miękkich, takie jak uszkodzenie rdzenia kręgowego, przepuklina dysków lub zerwane więzadła.
- Przed rozpoczęciem fizjoterapii lekarz (-owie) muszą ustalić, czy szyja jest nienaruszona strukturalnie, stabilna fizjologicznie i czy jest w stanie bezpiecznie wytrzymać rozciąganie i ćwiczenia.
- Ostry lub piekący ból w połączeniu z odgłosami zgrzytania i ruchami, bólami przeszywającymi ramiona i silnymi zawrotami głowy to objawy wskazujące na niestabilność szyi.
- 3 Kontroluj ból i stan zapalny. Zanim zaczniesz rozciągać i ćwiczyć szyję, musisz zmniejszyć stan zapalny i ból. Twój lekarz może zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, do krótkotrwałego stosowania, chociaż jeśli twój ból jest silny, możesz otrzymać receptę na coś silniejszego - zwykle opioid, taki jak oksykodon.
- Alternatywnie możesz wypróbować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (tylenol) lub środki zwiotczające mięśnie (takie jak cyklobenzapryna) na ból szyi, ale nigdy nie przyjmuj ich jednocześnie z NLPZ.
- Należy pamiętać, że te leki mogą być trudne dla żołądka, nerek i wątroby, dlatego najlepiej nie stosować ich dłużej niż 2 tygodnie bez przerwy.
- Stosowanie lodu jest skutecznym sposobem leczenia zasadniczo wszystkich ostrych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, w tym bólu szyi. Terapię zimnem należy stosować na najbardziej wrażliwą część szyi na 15-20 minut co 2-3 godziny w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
- Opakowania z lodem lub zamrożonym żelem zawsze owijaj cienkim ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
Część dwa z 3: Otrzymywanie fizjoterapii
- 1 Uzyskaj skierowanie do fizjoterapeuty. Jeśli twój lekarz lub specjalista uważa, że twoja szyja jest wystarczająco stabilna, aby poradzić sobie z trudami fizjoterapii, zacznij jak najszybciej. Osoby, które w pewnym zakresie poruszają szyją (nawet podstawowe rozciąganie i mobilizacja), mają lepsze rokowanie w przypadku urazów kręgosłupa szyjnego. Twój fizjoterapeuta oceni Twoją szyję, a następnie opracuje plan regeneracji, który obejmuje konkretne i dostosowane do potrzeb ćwiczenia rozciągające i wzmacniające.
- Na podstawie skierowania / recepty od lekarza fizjoterapia jest zwykle objęta prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym.
- W celu kontroli bólu fizjoterapeuta może użyć aparatu TENS (przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów) lub terapeutycznego USG szyi i ramion.
- W razie potrzeby fizjoterapeuta może stymulować, skurczyć i wzmocnić mięśnie szyi i ramion za pomocą elektronicznego urządzenia do stymulacji mięśni.
- dwa Zacznij od rozciągania szyi i mobilizacji. Zranione mięśnie i ścięgna szybko stają się napięte i skurczowe. Jak najszybciej po urazie kręgosłupa szyjnego i w granicach tolerancji bólu zacznij rozciągać mięśnie przodu, tyłu i boków szyi, aby zachować ich elastyczność. Dodatkowo, powolne poruszanie szyją we wszystkich kierunkach (mobilizacja) utrzymuje elastyczność mięśni i zapobiega nadmiernemu usztywnieniu stawów kręgosłupa. Podczas rozciągania wykonuj powolne, miarowe ruchy i weź głęboki oddech. Ogólnie rzecz biorąc, trzymaj ćwiczenia rozciągające przez około 30 sekund i powtarzaj trzy do pięciu razy dziennie.
- Boczne rozciągnięcie mięśni szyi: stojąc, prawą ręką sięgnij dookoła pleców i złap trochę powyżej lewego nadgarstka. Delikatnie pociągnij lewy nadgarstek, zginając w bok szyję w przeciwnym kierunku, tak aby prawe ucho zbliżyło się do prawego ramienia. Przytrzymaj przez 30 sekund, a następnie zrób drugą stronę.
- Ogólna mobilizacja szyi: zacznij od poruszania głową w kółko, najpierw zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, przez około pięć do 10 minut w każdą stronę.
- Skieruj główne ruchy szyi: zgięcie do przodu (patrząc w dół na palce), zgięcie boczne (ucho w kierunku ramion) i wyprost (patrząc w górę). Idź tak daleko, jak możesz w każdym z czterech kierunków około 10 razy dziennie.
- Należy pamiętać, aby nie rozciągać się w zakresie ruchu, który powoduje ból. Jeśli poczujesz ból, delikatnie cofnij szyję, aż przestaniesz odczuwać ból. To będzie najdalsza pozycja, jaką będziesz musiał sięgnąć, aby się rozciągnąć. Rozciąganie w bezbolesnym zakresie zmniejsza ryzyko podrażnienia uszkodzonej tkanki mięśniowej, więzadeł i stawów.
- 3 Postęp w izometrycznych ćwiczeniach wzmacniających. Gdy ból i stan zapalny szyi ustąpią, a zakres ruchu po rozciąganiu zostanie przywrócony, czas zacząć ćwiczenia wzmacniające. Wzmocnienie najlepiej rozpocząć od ćwiczeń izometrycznych.
- Trzymaj głowę w neutralnej pozycji i podnieś prawą rękę do prawego policzka. Zwróć oczy lekko w prawo i spróbuj delikatnie obrócić głowę w prawo, jednocześnie stosując odpowiedni opór prawą ręką, aby zapobiec poruszaniu się głowy. Przy próbie obrócenia szyi należy zastosować tylko 5 do 10% całkowitego wysiłku. Powtórz to pięć razy.
- Następnie połóż prawą rękę po prawej stronie głowy. Teraz spróbuj zgiąć głowę w bok w prawo, tak jakbyś próbował dotknąć ucha do prawego ramienia. Ponownie zastosuj tylko taki opór, aby głowa nie poruszała się (5 do 10% całkowitego wysiłku).
- Weź prawą rękę i umieść ją z przodu głowy w okolicy czoła. Spróbuj podnieść głowę do przodu i zgiąć się w dół, ale prawą ręką wywieraj wystarczający nacisk, aby głowa się nie poruszała.
- Umieść prawą rękę za głową. Spróbuj wyciągnąć głowę z wystarczającym oporem (od 5 do 10%), aby głowa się nie poruszała.
- Powtórz wszystkie ćwiczenia ponownie, używając lewej ręki po lewej stronie głowy. Wykonuj to ćwiczenie trzy razy w tygodniu.
- 4 Spróbuj innych ćwiczeń wzmacniających na sprzęcie. Możesz wzmocnić szyję za pomocą gumek do ćwiczeń, które są zwykle oznaczone kolorami, aby reprezentować różne poziomy napięcia. Możesz również rozważyć nowszą technologię, taką jak jednostka wieloszyjkowa.
- Postaraj się skupić na stopniowym wzmacnianiu mięśni przedniej części szyi, górnej części pleców i tułowia, ponieważ wszystko to pomaga wspierać szyję i ramiona.
- Zawiąż najmniej oporną elastyczną opaskę wokół głowy i przymocuj ją do czegoś stabilnego na poziomie głowy. Odejdź kilka kroków od niej, aż poczujesz napięcie w taśmie do ćwiczeń. Następnie wykonaj cztery główne ruchy szyi (zgięcie, wyprost, zgięcie boczne w prawo / lewo) z napięciem dziesięć razy każdego dnia. Po mniej więcej tygodniu zmień opaskę na grubszą z większym napięciem.
- Przejście do leczenia za pomocą unitu wieloszyjkowego. Ten dość nowy typ maszyny umożliwia pacjentowi z urazem kręgosłupa szyjnego siedzenie w maszynie i przymocowanie głowy do niewielkiego zestawu ciężarków. Zaczynając od lekkich ciężarów, możesz poruszać szyją zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty, aby wzmocnić różne mięśnie szyi.
Część 3 z 3: Otrzymywanie innych fizycznych zabiegów
- 1 Zobacz kręgarza lub osteopatę. Kręgarze i osteopaci to specjaliści od kręgosłupa, którzy koncentrują się na zapewnieniu normalnego ruchu i funkcji małych stawów kręgosłupa łączących kręgi, zwanych stawami międzykręgowymi. Ręczna manipulacja stawem, zwana również regulacją, może być użyta do odblokowania lub zmiany położenia stawów międzykręgowych, które są nieznacznie nierówne z powodu urazu kręgosłupa szyjnego. Po regulacji szyi często można usłyszeć „trzaskający” dźwięk. Techniki trakcyjne mogą również pomóc przywrócić normalną krzywiznę (lordozę) szyi i zmniejszyć ból.
- Niewłaściwie ustawione stawy międzykręgowe górnej części szyi (szyjki macicy) znacznie utrudniają obracanie głowy i przyczyniają się do zawrotów głowy i objawów bólu głowy.
- Chociaż pojedyncza regulacja kręgosłupa może czasami całkowicie złagodzić problem z szyją, najprawdopodobniej zajmie 3-5 zabiegów, aby zauważyć znaczące rezultaty.
- Oprócz kręgarzy i osteopatów, niektórzy fizjoterapeuci stosują również techniki manualnej regulacji stawów kręgosłupa i stawów obwodowych.
- dwa Uzyskaj delikatny masaż tkanek miękkich od masażysty. Urazy kręgosłupa szyjnego często obejmują znaczne skręcenia więzadeł i nadwyrężenia mięśni / ścięgien, co prowadzi do zapalenia i skurczu. Poinformuj masażystę, że ostatnio cierpiałeś na uraz kręgosłupa szyjnego i poproś go, aby delikatnie masował szyję, ramiona i górną część pleców.
- Napięte mięśnie podpotyliczne mogą wywoływać silny ból głowy zwany szyjkogennym bólem głowy.
- Zawsze pij dużo wody bezpośrednio po masażu, aby wypłukać z organizmu zapalne produkty uboczne i kwas mlekowy. Niezastosowanie się do tego zalecenia może spowodować tępy ból głowy lub łagodne nudności.
- 3 Rozważ akupunkturę. Akupunktura polega na wbijaniu bardzo cienkich igieł w określone punkty energetyczne w obrębie skóry / mięśni w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego oraz potencjalnego stymulowania gojenia. Akupunktura nie jest powszechnie zalecana do rekonwalescencji po urazie kręgosłupa szyjnego i powinna być traktowana jedynie jako opcja drugorzędna, ale niepotwierdzone raporty sugerują, że może być bardzo pomocna w łagodzeniu bólu i przywracaniu mobilności. Warto spróbować, jeśli pozwala na to Twój budżet.
- Opierając się na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej, akupunktura zmniejsza ból i stany zapalne poprzez uwalnianie różnych substancji, w tym endorfin i serotoniny.
- Akupunktura jest praktykowana przez różnych pracowników służby zdrowia, w tym lekarzy, kręgarzy, fizjoterapeutów, naturopatów i masażystów - ktokolwiek wybierzesz, powinien mieć certyfikat NCCAOM.
- 4 Rozważ terapię podczerwienią. Wiadomo, że użycie fal świetlnych o niskiej energii (podczerwieni) może przyspieszyć gojenie się urazów, zmniejszyć ból i zmniejszyć stan zapalny. Uważa się, że promieniowanie podczerwone (przez urządzenie ręczne lub w specjalnej saunie) wnika głęboko w ciało i poprawia krążenie, ponieważ wytwarza ciepło i rozszerza naczynia krwionośne.
- W większości przypadków znaczna redukcja bólu może rozpocząć się w ciągu kilku godzin po pierwszym zabiegu na podczerwień.
- Zmniejszenie bólu jest często długotrwałe, tygodnie lub nawet miesiące.
- Do lekarzy, którzy najczęściej stosują terapię podczerwienią, należą fizjoterapeuci, kręgarze, osteopaci i masażyści.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Co zrobi fizjoterapeuta w przypadku urazu kręgosłupa szyjnego?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Fizjoterapeuta Dr Joel Giffin jest doktorem fizjoterapii i założycielem Flex Physical Therapy w Nowym Jorku, Nowy Jork. Z ponad 15-letnim doświadczeniem jako Certyfikowany Terapeuta Rąk (CHT), dr Giffin leczy całe ciało i specjalizuje się w rehabilitacji dłoni i kończyn górnych. Leczył artystów teatru na Broadwayu za kulisami w przedstawieniach takich jak Król Lew, Sleep No More, Tarzan i Sister Act. Flex Physical Therapy specjalizuje się również w terapii zajęciowej i terapii dna miednicy. Dr Giffin uzyskał tytuł magistra fizjoterapii z wyróżnieniem na Uniwersytecie Quinnipiac oraz tytuł Doctor of Physical Therapy (DPT) z wyróżnieniem w Simmons College. Jest członkiem American Physical Therapy Association i American Society of Hand Therapists.Joel Giffin, PT, DPT, CHTFizjoterapeuta Ekspert Odpowiedź Pierwszą rzeczą, jaką zwykle robią, jest spojrzenie na twoją postawę - często ludzie trzymają głowę i plecy w pewnych pozycjach, aby złagodzić ból, ale to stawia ich w bardzo kompromitowanej pozycji. Mogą również rozpocząć się od bardzo delikatnego pociągnięcia szyi i bardzo delikatnego masażu tkanek miękkich szyi, ramion i górnej części pleców. W końcu przejdą do mobilizacji stawów i wzmocnienia mięśni, takich jak przód szyi, górna część pleców, a nawet rdzeń.
Reklama
Porady
- Ponieważ twoje ciało jest pod wpływem stresu spowodowanego urazem kręgosłupa szyjnego, dobrze zbilansowana dieta wraz z możliwą suplementacją witamin i minerałów to świetna strategia na szybki powrót do zdrowia.
- Unikaj noszenia toreb, które nierównomiernie rozkładają ciężar na ramionach i obciążają szyję, takich jak listonoszki lub torebki z jednym paskiem. Zamiast tego użyj torby na kółkach lub plecaka na dwa ramiona z wyściełanymi paskami.
- Ćwicz lepszą postawę w pracy iw domu. Usiądź prosto i nie garb się ani nie przechylaj nadmiernie w jedną stronę.
- Powstrzymaj się od palenia, ponieważ upośledza przepływ krwi, powodując niedobór tlenu i składników odżywczych w mięśniach i innych tkankach.
Reklama
Ostrzeżenia
- Staraj się nie garbić do przodu ze złą postawą, aby złagodzić ból kręgosłupa szyjnego.
