Angina to ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy serce nie ma wystarczającej ilości natlenionej krwi. Jest to również bardzo poważny sygnał ostrzegawczy, że istnieje ryzyko zawału serca. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, natychmiast zgłoś się do lekarza i porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zmniejszenia bólu i ryzyka zawału serca.
Kroki
Część jeden z 3: Rozpoznawanie Anginy
- jeden Zadzwoń po pogotowie ratunkowe, jeśli możesz zawał serca . Sama dławica może być objawem lub prekursorem zawału serca. Jeśli nie masz pewności, czy ból w klatce piersiowej, którego doświadczasz, może być zawałem serca, natychmiast wezwij pogotowie. Objawy dławicy obejmują:
- Ból w klatce piersiowej
- Uczucie ściskania w klatce piersiowej
- Ból ramion, szyi, szczęki, barku lub pleców
- Nudności
- Zmęczenie
- Duszność
- Wyzysk
- Zawroty głowy lub oszołomienie
- 2 Zadzwoń po pogotowie, jeśli jesteś kobieta z nieprawidłowymi objawami . Objawy kobiet podczas zawałów serca często różnią się od tych u mężczyzn. Mogą nie mieć bólu w klatce piersiowej; jednak jest to nadal nagły wypadek medyczny. Kobiety częściej mają:
- Nudności
- Trudności w oddychaniu
- Dyskomfort w jamie brzusznej
- Wyczerpanie
- Ból szyi, szczęki lub pleców z bólem w klatce piersiowej lub bez
- Przeszywający ból zamiast ściskania
- 3 Wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli masz niestabilną dławicę piersiową. Niestabilna dławica piersiowa jest często oznaką zawału serca. Możesz potrzebować natychmiastowego leczenia, aby zapobiec zawałowi serca. Objawy niestabilnej dławicy obejmują:
- Ból, którego nie łagodzą leki na dusznicę bolesną. Jeśli lek nie złagodzi dławicy w ciągu pięciu minut, wezwij pogotowie.
- Ból, który jest cięższy lub inny niż w poprzednich epizodach
- Ból, który pogarsza się w miarę trwania
- Ból, który pojawia się, gdy jesteś w stanie spoczynku
- 4 Zapytaj swojego lekarza, czy masz stabilną dławicę piersiową. To najczęstszy rodzaj dławicy piersiowej. Lekarz może zdiagnozować stabilną dławicę piersiową, jeśli dławica:
- Wywołane jest ćwiczeniami fizycznymi, stresem emocjonalnym, przeziębieniem, paleniem lub jedzeniem ciężkiego posiłku
- Czuje się jak gaz lub niestrawność
- Trwa pięć minut lub krócej
- Jest podobny do innych ataków dławicy piersiowej, które miałeś
- Obejmuje ból promieniujący do ramion lub pleców
- Łagodzi leki
- 5 Porozmawiaj z lekarzem o rzadszych przypadkach anginy. Ustalenie, czy masz te dławice, może pomóc lekarzowi w ustaleniu, jaka jest przyczyna Twojej dławicy. Jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub podejrzewasz, że możesz zajść w ciążę, poinformuj o tym lekarza z wyprzedzeniem, ponieważ może to wpłynąć na wybór przez lekarza badań, które chcesz wykonać.
- Wariant dławicy piersiowej lub dławicy Prinzmetala występuje, gdy tętnica wieńcowa skurczy się i skurczy. Zmniejsza to dopływ krwi do serca, powodując dusznicę bolesną. Zwykle powoduje silny ból i może wystąpić nawet wtedy, gdy pacjent jest nieaktywny. Zwykle pomagają leki.
- Dławica mikronaczyniowa jest często oznaką choroby mikronaczyniowej wieńcowej. Występuje, gdy małe tętnice wieńcowe skurczą się i ograniczają dopływ krwi do serca. Ból jest na ogół silny i nie ustępuje szybko. Możesz także czuć się zmęczony, mieć trudności z oddychaniem i mieć problemy ze snem. Może być wywołany stresem.
- 6 Uzyskaj dodatkowe testy, jeśli lekarz to zasugeruje. W zależności od twoich konkretnych objawów i historii medycznej, twój lekarz może zażądać jednego lub więcej z następujących testów:
- Elektrokardiogram (EKG). W tym teście lekarz przymocuje metalowe elektrody do rąk, nóg i klatki piersiowej. Elektrody zostaną podłączone do maszyny, która będzie mierzyć impulsy elektryczne twojego serca. Ten test jest nieinwazyjny i nie boli.
- Test warunków skrajnych. Podczas tego testu będziesz ćwiczyć na bieżni lub rowerze, będąc podłączonym do aparatu EKG. Informuje to lekarza, ile ćwiczeń może wytrzymać Twoje serce, zanim wystąpi epizod dławicy piersiowej. Jeśli Twój stan zdrowia uniemożliwia Ci ćwiczenia, możesz otrzymać lek, który przyspieszy bicie serca.
- Test stresu jądrowego. Jest to podobne do testu wysiłkowego, z tym wyjątkiem, że lekarz wprowadzi również do krwiobiegu oznaczoną substancję. Dzięki temu lekarz może następnie użyć skanera do robienia zdjęć serca podczas ćwiczeń. Można go użyć do określenia, które obszary twojego serca nie otrzymują wystarczającej ilości krwi.
- Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale ultradźwiękowe do stworzenia obrazu twojego serca. Potrafi wykryć uszkodzone obszary. Twój lekarz może to również zrobić podczas testu wysiłkowego.
- Prześwietlenie. Rentgen daje obraz twojego serca i płuc. Pozwala lekarzowi zbadać rozmiar i kształt twoich narządów. To nie boli. Możesz zostać poproszony o noszenie ołowianego fartucha, aby chronić swoje narządy rozrodcze.
- Badania krwi. Twój lekarz może chcieć pobrać krew i zbadać ją, aby sprawdzić, czy zawiera enzymy, które dostają się do krwioobiegu po uszkodzeniu serca w wyniku zawału serca.
- TK serca. Ten test polega na użyciu promieni rentgenowskich do robienia zdjęć serca. Umożliwia lekarzowi sprawdzenie, czy części serca są powiększone lub czy masz zwężone tętnice, które mogą zmniejszać przepływ krwi do serca. Podczas tego testu znajdowałeś się na stole wewnątrz skanera.
- Koronarografia. Ten test obejmowałby lekarza używającego cewnika sercowego. Jest to mała rurka, którą można wprowadzić do ciała przez żyłę lub tętnicę w pachwinie, dłoni lub ramieniu. Cewnik zostanie następnie przeniesiony przez żyłę lub tętnicę do serca. Do cewnika zostałby wprowadzony barwnik, który umożliwiłby lekarzowi użycie promieni rentgenowskich, aby zobaczyć, gdzie można zablokować tętnice.
Część 2 z 3: Uzyskiwanie pomocy medycznej
- jeden Zapytaj swojego lekarza o stosowanie leków łagodzących objawy. Jednym z powszechnie przepisywanych leków jest nitrogliceryna (triazotan glicerolu). Powoduje rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Zwiększa to natychmiastowy przepływ krwi do serca i powinno złagodzić ból w ciągu trzech minut.
- Ten lek jest stosowany w celu zatrzymania epizodu dławicy piersiowej lub zapobiegania mu, jeśli masz zamiar zrobić coś, co może go wywołać, na przykład ćwiczenia.
- Może powodować bóle głowy, zaczerwienienie i zawroty głowy. Nie należy z nim pić alkoholu. Jeśli wywołuje to zawroty głowy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
- Możesz wziąć to jako pigułkę lub spray.
- 2 Używaj leków, aby zapobiec przyszłym epizodom. Istnieje wiele różnych możliwości przyjmowania leków, które może przepisać lekarz, w zależności od objawów i historii choroby. Leki te mają na celu długoterminowe zapobieganie atakom, a nie radzenie sobie z występującym lub nadchodzącym atakiem. Ponieważ niektóre z tych leków mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami na receptę, lekami dostępnymi bez recepty, preparatami ziołowymi lub suplementami, ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkim, co przyjmujesz. Możliwe leki obejmują:
- Beta-blokery. Leki te spowalniają bicie serca, zmniejszając ilość potrzebnej krwi i tlenu. Skutki uboczne obejmują zmęczenie, zimne dłonie i stopy oraz biegunkę. Leki te mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym z lekami dostępnymi bez recepty.
- Blokery kanału wapniowego. Leki te rozluźniają tętnice i zwiększają przepływ krwi do serca. Efekty uboczne obejmują zaczerwienienie, bóle głowy, zawroty głowy, wyczerpanie i wysypki, ale zwykle ustępują po kilku dniach. Sok grejpfrutowy może powodować spadek ciśnienia krwi, dlatego nigdy nie należy pić soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tych leków.
- Długo działające azotany. Te leki rozluźniają naczynia krwionośne i zwiększają przepływ krwi do serca. Efekty uboczne obejmują bóle głowy i zaczerwienienie. Leki te nie mogą być przyjmowane z syldenafilem (Viagra), ponieważ mogą zbytnio obniżyć ciśnienie krwi.
- Iwabradyna. Ten lek spowalnia bicie serca. Często jest podawany osobom, które nie mogą przyjmować beta-blokerów. Efektem ubocznym jest to, że może zakłócać widzenie, powodując, że widzisz jasne błyski. Może to spowodować, że jazda w nocy będzie niebezpieczna.
- Nikorandil. Ten lek rozszerza tętnice wieńcowe i zwiększa przepływ krwi do serca. Często są przepisywane osobom, które nie mogą przyjmować blokerów kanału wapniowego. Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, bóle głowy i złe samopoczucie.
- Ranolazyna. Ten lek rozluźnia serce bez wpływu na rytm bicia serca. Często jest podawany osobom z niewydolnością serca lub arytmią. Efekty uboczne obejmują zaparcia, zawroty głowy i osłabienie.
- 3 Używaj leków, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Osoby z dusznicą bolesną są często narażone na wysokie ryzyko zawału serca lub udaru. W takim przypadku lekarz może zasugerować następujące leki:
- Statyny. Te leki zapobiegają wytwarzaniu cholesterolu przez organizm. Może to obniżyć poziom cholesterolu we krwi, zapobiec dodatkowym blokadom tętnic i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Efekty uboczne obejmują zaparcia, biegunkę i dyskomfort w jamie brzusznej.
- Aspiryna. Aspiryna może zapobiegać zlepianiu się płytek krwi i tworzeniu się skrzepów. Zmniejsza to ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Aspiryna może nie być odpowiednia dla osób z wrzodami żołądka. Efekty uboczne obejmują podrażnienie przewodu pokarmowego, niestrawność i złe samopoczucie.
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Te leki obniżają ciśnienie krwi. Oznacza to, że Twoje serce nie musi tak ciężko pracować. Może zmniejszyć przepływ krwi do nerek, więc ten lek może nie być odpowiedni dla osób z problemami z nerkami. Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, wyczerpanie, osłabienie i kaszel.
- 4 Porozmawiaj z lekarzem o operacji. Jeśli leki nie złagodzą objawów, lekarz może oprócz leków zalecić interwencję lub operację. W leczeniu dusznicy bolesnej na ogół stosuje się jedną z dwóch procedur:
- Pomostowanie tętnic wieńcowych. Ta procedura polega na pobraniu kawałka innego naczynia krwionośnego w innym miejscu ciała i wykorzystaniu go do poprowadzenia krwi wokół zablokowanej tętnicy. Ta opcja jest często najbardziej zalecana, jeśli masz cukrzycę, masz zablokowaną główną tętnicę lub masz blokady w co najmniej trzech tętnicach. Jest stosowany zarówno w stabilnych, jak i niestabilnych dusznicach. Powrót do zdrowia zwykle trwa od dwóch do trzech miesięcy.
- Angioplastyka i stentowanie. Lekarz wkłada cewnik zakończony balonikiem do tętnicy, która jest zbyt wąska. Balon rozszerza się w wąskim miejscu, aby rozciągnąć tętnicę. Aby utrzymać tętnicę w pozycji otwartej, wprowadza się stent lub siatkę drucianą. Jest mniej inwazyjny niż operacja bajpasu, ponieważ cewnik można wprowadzić przez pachwinę, rękę lub ramię, co ułatwia powrót do zdrowia. Powrót do zdrowia trwa zwykle dwa tygodnie lub krócej; jednak istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego zablokowania tętnicy w porównaniu z operacją pomostowania tętnic wieńcowych.
Część 3 z 3: Obniżenie ryzyka poprzez dietę i styl życia
- jeden Utrzymuj drożność tętnic dzięki diecie niskotłuszczowej. Tłuszcze nasycone i trans są szczególnie szkodliwe dla serca. Ogranicz spożycie tłuszczu do 3 porcji dziennie. Porcja to właściwie bardzo mała ilość, jak łyżka masła. Możesz zmniejszyć spożycie tłuszczu poprzez:
- Sprawdzanie etykiet na żywności, aby zobaczyć, jakie rodzaje tłuszczu zawierają. Ogranicz się do 14 gramów tłuszczów nasyconych i 2 gramów tłuszczów trans dziennie. Pomoże to zapobiec zatykaniu się tętnic. Niektóre opakowania mogą nie zawierać tłuszczów trans. Jeśli jest napisane „częściowo uwodornione”, te tłuszcze prawdopodobnie są tłuszczami trans.
- Zdrowsze źródła tłuszczu obejmują: olej z oliwek, rzepak, olej roślinny i orzechowy, awokado, orzechy, nasiona, margarynę beztłuszczową trans, margaryny obniżające poziom cholesterolu, takie jak Benecol, Promise Activ i Smart Balance. Źródła tłuszczu, których należy unikać, to: masło, smalec, tłuszcz bekonowy, sos, sosy śmietanowe, śmietanki bezmleczne, uwodorniona margaryna, uwodorniony tłuszcz piekarski, masło kakaowe, czekolada, olej kokosowy, palmowy, z nasion bawełny i olej z ziaren palmowych.
- 2 Zmniejsz obciążenie serca dzięki diecie o niskiej zawartości soli. Spożywanie zbyt dużej ilości soli przyczynia się do nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi. Obniżasz spożycie soli o:
- Nie dodawanie soli kuchennej do jedzenia. Na początku możesz tęsknić za solą, ale po pewnym czasie twoje ciało ponownie się dostosuje i nie będziesz pragnął soli.
- Unikaj żywności paczkowanej lub puszkowanej z dodatkiem soli. Obejmuje to wiele przekąsek, takich jak chipsy, precle i solone orzechy. Możesz zastąpić te przekąski jabłkiem lub marchewką.
- 3 Zaspokój swój głód owocami i warzywami. Owoce i warzywa są niskotłuszczowe, bogate w błonnik i witaminy. Dieta zdrowa dla serca powinna zawierać od 2 do 3 filiżanek owoców i od 2 do 3 filiżanek warzyw każdego dnia.
- Warzywa świeże lub mrożone są ogólnie zdrowsze niż produkty w puszkach. W szczególności unikaj warzyw w puszkach z dodatkiem soli lub owoców ze słodkimi syropami. Nie jedz warzyw smażonych, panierowanych lub zawierających tłuste sosy śmietanowe.
- Wiele owoców i warzyw to proste i szybkie przekąski. Spróbuj zjeść jabłko, banan, ogórek, marchewkę lub pieprz, gdy zgłodniejesz między posiłkami.
- 4 Zamień tłuste mięso na chude. Czerwone mięso, takie jak steki i kotlety wieprzowe, jest często bardzo tłuste. Zdrowsze alternatywy to drób i ryby. Nie powinieneś jeść więcej niż 6 uncji mięsa dziennie.
- Odetnij wszelki widoczny tłuszcz i usuń skórę.
- Zmień swoje techniki gotowania. Zamiast smażenia spróbuj pieczenia lub grillowania.
- 5 Ogranicz kalorie z alkoholu. Picie zbyt dużej ilości może zwiększyć ryzyko otyłości i obciążyć serce. Jeśli dużo pijesz, może się okazać, że rzucenie palenia powoduje utratę wagi. Kiedy pijesz, staraj się trzymać tych wskazówek.
- Tylko jeden drink dziennie dla kobiet i mężczyzn powyżej 65 roku życia.
- Jeden do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn poniżej 65 roku życia.
- 6 Nie utwardzaj ani nie zwężaj tętnic w wyniku palenia. Palenie i żucie tytoniu może uszkodzić tętnice, powodując, że jesteś bardziej podatny na dusznicę bolesną, wysokie ciśnienie krwi, zawały serca i udary. Możesz uzyskać pomoc w rzuceniu palenia:
- Rozmowa z lekarzem lub wizyta u doradcy
- Dołączanie do grup wsparcia lub dzwonienie na infolinie
- Stosowanie leków lub nikotynowa terapia zastępcza
- 7 Ćwicz, jeśli twój lekarz mówi, że jest w porządku. Nie rozpoczynaj nowego programu ćwiczeń bez konsultacji z lekarzem, aby sprawdzić, czy Twoje serce sobie z tym poradzi. Jeśli jednak lekarz wyrazi zgodę, może pomóc obniżyć ciśnienie krwi, obniżyć poziom cholesterolu i pomóc w utrzymaniu drożności tętnic.
- Jeśli ćwiczenia wywołują dusznicę bolesną, przed rozpoczęciem należy porozmawiać z lekarzem. Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków przed ćwiczeniami i utrzymywanie ćwiczeń na tyle łagodnych, aby nie wywołać ataku. W godzinach nadliczbowych może się okazać, że możesz zwiększyć intensywność treningów bez epizodu.
- Możesz zacząć od łagodnych ćwiczeń o niewielkim wpływie, takich jak chodzenie, pływanie lub jazda na rowerze. Następnie, gdy zaczniesz nabrać formy, porozmawiaj z lekarzem o rozszerzeniu programu ćwiczeń. Ponieważ dławica może wskazywać na podatność na zawały serca, należy jednak dokładnie omówić swoje plany z lekarzem, aby nie nadmiernie obciążać serca.
- 8 Nie stosuj niebezpiecznych lub nieskutecznych metod leczenia alternatywnego. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) w Wielkiej Brytanii odradza stosowanie poniższych alternatywnych terapii. Nie wykazano, aby te metody leczenia były bezpieczne ani skuteczne dla osób z dławicą piersiową:
- Akupunktura
- Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS). Ta technika wykorzystuje małe impulsy elektryczne do stymulacji nerwów i zmniejszenia bólu.
- Wzmocniona przeciwpulsacja zewnętrzna (EECP). Podczas tego zabiegu zakładasz nadmuchiwane mankiety wokół części ciała, takich jak nogi. Te mankiety są nadmuchiwane w rytmie bicia serca w celu poprawy przepływu krwi.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Uczucie bólu w środku klatki piersiowej podczas naciskania. Wieczorem robię półgodzinny aerobik. Podczas chodzenia nie napotykam żadnych trudności. Czasami ból przenosi się na lewe ramię. Ból tylko przez naciskanie na środek klatki piersiowej. Piję alkohol raz lub dwa razy w miesiącu.Dale K. Mueller, MD
Dr Landrau jest certyfikowanym kardiologiem w szpitalu Memorial Hermann w Teksasie oraz mówcą publicznym na temat zdrowia serca. Ukończyła stypendium z kardiologii na University of Texas Medical Center w Houston w 2009 roku. Jej prace były prezentowane przez American Heart Association, St. Jude Medical i Univision.Dale K. Mueller, MDOdpowiedź eksperta w dziedzinie kardiochirurga z certyfikatem komisji Board (kardiochirurgia). Powtarzalny ból w klatce piersiowej (ból występujący tylko przy uciskaniu klatki piersiowej) zwykle nie jest dławicą piersiową, ale raczej mięśniowo-szkieletowym. Taki ból należy dokładniej omówić z lekarzem w celu dalszego różnicowania.
Reklama
