Kość ramienna to długa kość w ramieniu, która łączy staw barkowy ze stawem łokciowym. Złamanie kości ramiennej występuje w jednym z trzech ogólnych miejsc: bliżej stawu barkowego (punkt proksymalny), bliżej stawu łokciowego (punkt dalszy) lub gdzieś pośrodku (punkt trzonu). Przed usztywnieniem lub unieruchomieniem złamanej kości ramiennej ważne jest, aby określić miejsce złamania. Prawidłowe szynowanie tego obszaru może zapobiec dalszym uszkodzeniom i zmniejszyć ból podczas oczekiwania na przeszkoloną pomoc medyczną.
Kroki
Część jeden z 2: Identyfikacja miejsca złamania
- jeden Zidentyfikuj złamanie proksymalnej kości ramiennej. Ten typ urazu może spowodować uszkodzenie stawu kulistego (ramienno-ramiennego), w którym kość ramienna łączy się z obręczą barkową. Złamanie w tym miejscu powoduje trudności w poruszaniu się barku, na przykład przy próbie podniesienia ręki nad głowę. Należy dotknąć (dotknąć) ramienia i wyczuć wszelkie guzy, grudki lub oznaki pęknięcia skóry. Ostrożnie zdejmij lub zmień ubranie, aby widzieć całe ramię i szukać oznak siniaków, zapalenia lub deformacji.
- Podczas badania pacjent i / lub osoby postronne powinny podtrzymywać resztę kontuzjowanego ramienia, aby zmniejszyć dyskomfort.
- Zwykle można określić miejsce pęknięcia na podstawie tego, skąd pochodzi większość bólu. Ból złamanych kości jest często opisywany jako silny, ostry i strzelający.
- Jeśli część kości ramiennej przebija skórę ramienia (znane jako otwarte złamanie złożone), osoba będzie potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby zatrzymać krwawienie i zapobiec infekcji. Zachowaj ostrożność podczas szynowania tego typu złamań ze względu na ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów.
- 2 Rozpoznaj złamanie w połowie obszaru. Ten rodzaj złamania, zwany złamaniem trzonu kości, występuje gdzieś w połowie kości ramiennej. Przy tego typu złamaniach zwykle nie dochodzi do uszkodzenia stawu barkowego ani łokciowego; jednak ruch w kierunku dystalnym od złamania (na łokciu lub w przedramieniu) może być ograniczony i bolesny. Przerwy w tym obszarze są często spowodowane urazami spowodowanymi wypadkami samochodowymi lub uderzeniem tępym przedmiotem, takim jak kij baseballowy. Ponownie, musisz spojrzeć na ramię i pomacać, aby określić, gdzie jest złamanie.
- Typowe objawy przedmiotowe i podmiotowe złamań kości obejmują: intensywny ból, widocznie zdeformowaną lub zniekształconą kość lub staw, obrzęk, niemal natychmiastowe siniaczenie, nudności, ograniczenie ruchomości i drętwienie lub mrowienie w chorej kończynie.
- Jeśli nadgarstek i dłoń są słabe lub nie mogą niczego chwycić, nie powodując poważnego bólu, złamanie środkowej części trzonu może również spowodować uszkodzenie lub podrażnienie nerwu. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska
- 3 Określ, czy złamanie jest złamaniem dalszej kości ramiennej. Uraz ten występuje bliżej stawu łokciowego i często wymaga naprawy chirurgicznej. Złamania dystalnej kości ramiennej są częstsze u małych dzieci (zwykle w wyniku upadków lub zbyt mocnego ciągnięcia za rękę), ale mogą wystąpić u osób w każdym wieku w wyniku przypadkowego lub gwałtownego urazu ramienia. Złamania dystalnej kości ramiennej oczywiście najbardziej wpływają na funkcję łokcia, ale mogą również wpływać na ruchy dłoni i nadgarstka.
- Ten rodzaj złamań często powoduje uszkodzenie tętnicy promieniowej i nerwu pośrodkowego przedramienia, co może powodować drętwienie i / lub mrowienie dłoni.
- Jeśli złamana kość jest uważana za skomplikowaną - wiele fragmentów, skóra jest penetrowana przez kość i / lub kawałki są rażąco nierówne - wtedy operacja jest prawdopodobnym wynikiem, niezależnie od tego, czy szynujesz kość, czy nie.
Część 2 z 2: Szynowanie złamania
- jeden Zrozumieć cel szynowania złamania. Kiedy już zidentyfikujesz, gdzie jest złamanie kości ramiennej, czas na usztywnienie go. Zanim zaczniesz, upewnij się, że rozumiesz cel szynowania. Głównym celem jest unieruchomienie i ochrona złamanej ręki przed dalszym uszkodzeniem do czasu przybycia pomocy medycznej. Jako taki jest to tylko tymczasowy środek w sytuacji awaryjnej.
- Jeśli jesteś przytłoczony, przestraszony lub zdezorientowany, co zrobić w takiej sytuacji awaryjnej, skup się bardziej na uspokojeniu poszkodowanego i nakazaniu mu, aby trzymał rękę nieruchomo, zamiast próbować ją szynować. Nie ma w tym wstydu.
- Wezwij pomoc w nagłych wypadkach, gdy tylko zdasz sobie sprawę, że dana osoba jest poważnie ranna, niezależnie od tego, gdzie jest złamanie i jakiego rodzaju. Jeśli nie masz telefonu, pożycz od osoby poszkodowanej lub poproś osobę postronną o zadzwonienie pod numer 9-1-1.
- 2 Przygotuj swoje materiały. W sytuacji awaryjnej prawdopodobnie nie będziesz mieć idealnych materiałów do wykonania solidnej szyny, ale postaraj się improwizować. Ważne jest, aby użyć czegoś sztywnego i mocnego, aby podeprzeć całe ramię na całej jego długości. Pamiętaj, że łokieć i reszta ręki muszą być podparte. Do wykonania szyny można użyć długich kawałków plastiku, drewnianych patyków, gałęzi drzew, grubej tektury, zwiniętej gazety i podobnych przedmiotów. Najlepszą opcją są materiały, które można wyginać (wyginać do kształtu i krzywizny ramienia), jak złożona gazeta lub gruby karton. Potrzebujesz również czegoś do zabezpieczenia szyny, np. Bandaża elastycznego, taśmy medycznej, paska, sznurówek, sznurka lub pasków materiału. Postaraj się, aby materiały były stosunkowo czyste, zwłaszcza jeśli nakładasz je na krwawiące ramię.
- Jeśli używasz czegoś z ostrymi krawędziami lub drzazgami, owinąć to tkaniną lub plastikiem przed nałożeniem na ramię jako szyny.
- Jeśli możesz przyciąć szynę, dopasuj ją do długości całego ramienia, od stawu barkowego do środkowych stawów palców. Weź dwie lub trzy warstwy kartonu lub papieru i wykonaj szynę w kształcie litery „L”, która jest zakrzywiona do kształtu ramienia. Zmierz i dostosuj długość zgięcia / rozmiar przedramienia do obszaru opuszki palca i wygięcie na bez obrażeń kończyna. (Pamiętaj jednak, aby odwrócić wygięcie; dzieje się to na przeciwległym ramieniu).
- Hipoalergiczna taśma medyczna jest idealna do owinięcia szyny, ale unikaj nakładania taśmy klejącej na skórę osoby, jeśli możesz, ze względu na prawdopodobieństwo podrażnienia. Jeśli musisz użyć taśmy klejącej, umieść szmatkę lub ręcznik papierowy między nią a skórą.
- 3 Załóż szynę i zapnij ją. W idealnych warunkach, przy odpowiednich materiałach i wiedzy, nie trzeba by zabezpieczać łokcia przy złamaniu bliższej części kości ramiennej w okolicy barku. Jednak w nagłej sytuacji staraj się unieruchomić jak największą część kości ramienia do czasu przybycia pomocy medycznej. Delikatnie umieść szynę pod kontuzjowanym ramieniem. Jeśli wymaga regulacji, zrób to poza złamaniem, a następnie wymień i sprawdź. Poproś pacjenta, aby przytrzymał szynę na miejscu podczas bandażowania nad miejscem. Kontynuuj poniżej miejsca urazu i bandaż na dłoni; dodaj trochę zwiniętej szmatki / rolki gazy pod dłoń, aby utrzymać palce w neutralnej pozycji. Dzięki temu mięśnie i ścięgna palców nie poruszają się / złamaniem.
- Unikaj umieszczania taśmy / bandaża / opasek bezpośrednio na miejscu złamania. Będziesz ich potrzebował powyżej i poniżej miejsca złamania oraz jednego do mocowania przedramienia do szyny. Idealnie byłoby, gdybyś chciał zabandażować całą szynę na ramieniu. W przeciwnym razie zawiąż bandaże tak mocno, jak to tylko możliwe, bez odcinania krążenia.
- Nie próbuj szczelnie bandażować otwartych złamań, ponieważ może to spowodować uszkodzenie tkanki miękkiej przez fragmenty kości. Wystarczy zakryć otwartą ranę i delikatnie zabezpieczyć bandaż; jeśli krwawi swobodnie, może być konieczne wykonanie delikatnego ucisku za pomocą bandaża lub krawata, aby zahamować przepływ krwi, ale zawsze należy uważać na reakcję pacjenta lub uczucie zgrzytania, które odczuwasz podczas bandażowania.
- 4 Sprawdź krążenie osoby. Niezależnie od rodzaju złamania, do jakiego doszło, należy sprawdzić, czy zabezpieczona szyna nie jest zbyt ciasna i nie odcina krążenia. Obserwuj dłoń osoby (po stronie urazu) pod kątem zmian koloru. Jeśli skóra nabierze niebieskawego koloru, natychmiast poluzuj wiązania szyny. Ponadto należy sprawdzić tętno promieniowe (nadgarstkowe) pacjenta po założeniu szyny, aby upewnić się, że nadal jest obecne.
- Innym sposobem sprawdzenia prawidłowego krążenia jest uszczypnięcie paznokcia ręki zranionego ramienia przez około dwie sekundy i sprawdzenie, czy szybko wraca do swojego normalnego różowawego koloru. Jeśli tak, krążenie jest w porządku; jeśli pozostaje biały i nie zmienia koloru na różowy, poluzuj wiązanie.
- Ponieważ uraz jest obrzęk i prawdopodobnie krwawienie pod skórą, kontynuuj sprawdzanie prawidłowego krążenia co kilka minut, aż do przybycia pomocy medycznej.
- 5 Zrób procę . Po usztywnieniu ramienia należy zawiązać zawiesie wokół szyny. Upewnij się, że przymocujesz inny bandaż / krawat dookoła procy i tułowia - ten drugi bandaż (bandaż poprzeczny) utrzymuje ramię w bezruchu, wykorzystując tułów jako podporę.
- Jeśli masz duży, kwadratowy kawałek materiału (około 1 metra ze wszystkich stron), będzie on idealnie pasował do chusty. Jeśli masz starą poszewkę lub prześcieradło, możesz je przyciąć lub nawet rozerwać do odpowiedniego rozmiaru.
- Złóż kwadrat na pół, tworząc trójkąt. Wsuń jeden koniec tkaniny pod kontuzjowane ramię, a drugi koniec przez przeciwległe ramię.
- Przeciągnij wolny koniec szmatki na drugie ramię osoby (ramię kontuzjowanej ręki) i przywiąż ją do drugiego końca za szyją osoby.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Trzy miesiące temu miałem operację złamania kości ramiennej w pobliżu łokcia, a ruchy ramienia są ograniczone. Czy to normalne? Hochimama Zwykle po takim zabiegu pacjent chirurgiczny jest kierowany na fizjoterapię. Musisz poprosić chirurga o zalecenie kursu fizjoterapii.
Reklama
Porady
- Po zabezpieczeniu szyny należy uspokoić osobę i spróbować ją położyć bez wpływu na zranione ramię. Utrzymuj je w cieple, w razie potrzeby zawijając je w koc.
- Nie pozwól im patrzeć na swoje rany i krwawienia, ponieważ wielu ludzi nie lubi widoku krwi i wpadając w panikę zakładają najgorszy scenariusz.
- Nałóż trochę lodu na złamaną kość ramienną tak szybko, jak to możliwe. Terapia zimnem ma wiele zalet, w tym uśmierzenie bólu, zmniejszenie obrzęku i spowolnienie krwawienia. Pamiętaj, aby owinąć opakowanie lodu / zimna szmatką przed nałożeniem bezpośrednio na miejsce. Pozostaw lód na maksymalnie 10 minut na raz.
- Jeśli masz materiał w innym kolorze, delikatnie zabandażuj zamknięte złamanie, aby wskazać lekarzowi, że jest to miejsce urazu. Poprzez oddzielne bandażowanie złamania lekarz może przeprowadzić badanie podstawowe złamania bez konieczności zdejmowania szyny podtrzymującej.
Reklama
Ostrzeżenia
- Powyższe informacje nie zastępują odpowiednio szkolenia zawodowego. Skontaktuj się z lokalnym Amerykańskim Czerwonym Krzyżem, aby uzyskać certyfikaty i opcje szkoleń.
- Wyrównywanie złamanych kości najlepiej pozostawić wyszkolonym profesjonalistom i powinno być wykonywane tylko przez osoby nieprzeszkolone w ekstremalnych i rzadkich sytuacjach awaryjnych. Kość ramienna jest podatna na złamania skrętne (obrót ramienia dystalnie do złamania), co bardzo utrudnia wyrównanie kości. Postaraj się zapewnić wsparcie za pomocą szyny lub nawet tylko rękami i pozwól EMS lub lekarzowi zająć się trakcją lub redukcją.
