Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów to zaburzenie artretyczne, które jest spowodowane wysokim poziomem kwasu moczowego w tkankach, stawach i krwi. Osoby z dną moczanową mogą wytwarzać zbyt dużo kwasu moczowego lub mogą nie wydajnie wydalać kwasu moczowego. Nadmierna ilość kwasu moczowego w organizmie spowoduje ból, zaczerwienienie i obrzęk. Ponieważ ataki dny moczanowej często pojawiają się w nocy, dobrze jest wiedzieć, jak uniknąć zaostrzenia dny i jak złagodzić ból, gdy już się zacznie.
Kroki
Część jeden z 5: Leczenie ostrego bólu, aby pomóc Ci zasnąć
- jeden Lodować obszar. Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze 36-48 godzin napadu dny jest najbardziej bolesne, ale możesz złagodzić początkowy ból i upewnić się, że robisz wszystko, co w twojej mocy, aby jak najszybciej zakończyć atak dny. Możesz złagodzić ból związany z dną moczanową, zamrażając staw. Użyj okładu z lodu zawiniętego w ręcznik i nakładaj na dotknięty obszar przez 20-30 minut co godzinę, gdy nie śpisz.
- Utrzymuj dotknięty staw tak wysoko, jak to możliwe podczas lodu. Pomoże to uniknąć osadzania się krwi w zamarzniętym obszarze.
- 2 Weź dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Można przyjmować powszechnie stosowane środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (np. Advil, Motrin IB) i naproksen (np. Aleve). Używaj dowolnych NLPZ OTC tak krótko, jak to możliwe. Długotrwałe stosowanie NLPZ może zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru, a także może zwiększać ryzyko wrzodów i krwawień. Upewnij się, że dokładnie przestrzegasz wskazówek producenta.
- Unikaj jednak aspiryny lub miejscowych produktów aspirynowych (np. Aspercreme lub jakiegokolwiek kremu z salicylanami do stosowania miejscowego). Produkty aspiryny mogą powodować odkładanie się większej ilości kwasu moczowego w stawach.
- Tylenol (acetaminofen) nie jest lekiem przeciwzapalnym i prawdopodobnie nie pomoże.
- Możesz również wziąć kolchicynę, ale możesz potrzebować recepty od lekarza na ten lek.
- W przypadku przewlekłej kontroli nawrotów dny moczanowej należy przyjmować allopurynol, który zmniejsza ilość kwasu moczowego w organizmie.
- 3 Wypróbuj miejscowy krem lub żel przeciwbólowy. Wykazano, że miejscowe środki przeciwbólowe są bardzo skuteczne, zwłaszcza w przypadku stawów, takich jak palce u nóg, kostki, kolana, łokcie i dłonie. Na przykład żel Voltaren jest miejscowym NLPZ na receptę, który może znacznie zmniejszyć ból dny. Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania żelu Voltaren.Leczenie miejscowe dostępne bez recepty, które mogą być pomocne, obejmuje:
- Krem z kapsaicyną: Kapsaicyna to substancja pochodząca z papryki cayenne, która wyczerpuje substancję P - sygnał bólu. Po zastosowaniu kapsaicyny upewnij się, że dobrze umyłeś ręce - może powodować intensywne pieczenie, zwłaszcza jeśli dostanie się blisko oczu.
- Kremy homeopatyczne: obejmują Topricin, który zawiera mieszaninę homeopatycznych środków przeciwbólowych.
- Maść łagodząca dnę: Tanza Botanicals ma maść łagodzącą dnę moczanową, która składa się z wielu ziół przeciwbólowych.
Część 2 z 5: Przygotowanie do snu podczas wybuchu
- jeden Rozgość się tak wygodnie, jak to tylko możliwe. Dna często zaostrza się w nocy, w tym momencie ciężar koca na dnie palca, na przykład, może być bardzo bolesny. Jeśli wiesz, że tak jest w twoim przypadku i masz zaostrzenia, unikaj tego dyskomfortu, zwiększając ciepło w sypialni i trzymaj koce z dala od dotkniętego obszaru.
- Możesz czuć się bardziej komfortowo, przynajmniej przez pierwszą noc, śpiąc w fotelu lub rozkładanym fotelu, na którym możesz utrzymać staw uniesiony.
- Jeśli dna moczanowa występuje w paluchu, kostce lub kolanie, najlepiej nie używać koca lub namiotować obszaru nad stawem, jeśli to możliwe.
- 2 Leczyć warunki snu. Dna jest również związana ze stanami snu, takimi jak bezdech senny. Jeśli w przeszłości budził Cię dna, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych sposobach leczenia zaburzeń snu.
- Upewnij się, że unikasz wszelkich używek, takich jak kofeina lub tytoń, a także unikaj pokarmów i napojów bogatych w purynę. Niektóre pokarmy bogate w purynę to czerwone mięso, anchois, skorupiaki, tłuste ryby, szparagi, szpinak i większość suszonej fasoli. Unikanie tych pokarmów pomoże ci spać spokojniej.
- Pij dużo wody. Chociaż niekoniecznie pomoże ci to zasnąć w sensie bezpośrednim, ale pomoże wypłukać nagromadzony kwas moczowy.
- Wypicie filiżanki rumianku przed snem może pomóc Ci się zrelaksować i przygotować do snu.
- 3 Weź jakiekolwiek leki na około godzinę przed planowanym zaśnięciem. Daje to trochę czasu, aby lek zaczął działać. Na przykład, jeśli stosujesz miejscowe środki przeciwbólowe, zastosuj go około 20-30 minut przed planowanym snem.
- Jeśli zażywasz NLPZ, staraj się przyjmować je z jedzeniem, takim jak jogurt lub krakersy z masłem orzechowym. Jedzenie pomoże pokryć żołądek i zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju wrzodów lub krwawienia z przewodu pokarmowego.
- 4 Ćwiczyć dobra higiena snu . Unikaj głośnych dźwięków lub jasnego światła i graj uspokajającą muzykę lub „biały szum”, aby się zrelaksować. Jeśli możesz, weź ciepły prysznic lub kąpiel przed snem. To może pomóc Ci się jeszcze bardziej zrelaksować.
- Wypróbuj ćwiczenia głębokiego oddechu, uspokajającą muzykę lub techniki medytacyjne, aby jak najbardziej się zrelaksować.
- Wstań i idź spać o tej samej porze każdego dnia. Nie wymuszaj snu; jeśli nie możesz zasnąć, rób coś innego, dopóki nie będziesz zmęczony. Rozwiązuj konflikty przed pójściem spać. Nie pij alkoholu ani tytoniu przed pójściem spać. Staraj się ćwiczyć rano i nie ćwicz mniej niż cztery godziny przed pójściem spać.
Część 3 z 5: Medyczne leczenie dny
- jeden Uzyskaj diagnozę. Jeśli podejrzewasz, że masz dnę, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Mogą pomóc złagodzić objawy i sformułować zalecenia dotyczące leczenia. Dnę zwykle rozpoznaje się po prostu przeglądając objawy i historię choroby.
- Twój lekarz może również pobrać próbkę płynu stawowego w celu wyszukania charakterystycznych kryształów kwasu moczowego, przeprowadzić badanie krwi w celu pomiaru ilości kwasu moczowego lub wykonać zdjęcie rentgenowskie, USG lub tomografię komputerową, chociaż badania obrazowe są rzadko stosowane .
- 2 Weź przepisane leki. W leczeniu dny stosuje się leki blokujące wytwarzanie kwasu moczowego (np. Allopurynol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) i febuksostat (Uloric)) lub zwiększające wydalanie kwasu moczowego (np. Probenecyd (probalan)). leki te mogą powodować poważne skutki uboczne:
- Allopurynol może powodować wysypki skórne, niedokrwistość i czasami może nasilać ból stawów. Osoby pochodzenia azjatyckiego i afrykańskiego są bardziej narażone na wysypki skórne związane z allopurynolem.
- Allopurynol jest stosowany tylko w leczeniu przewlekłej dny moczanowej. Nie leczy ostrej dny. Jeśli cierpisz na ostrą dnę, powinieneś zażywać kolchicynę w celu złagodzenia objawów, ponieważ allopurynol nie będzie bardzo skuteczny.
- Febuksostat może znacząco zmieniać enzymy wątrobowe. Ten lek jest również stosowany tylko w przewlekłej dnie.
- Probenecyd może powodować bóle głowy, stawów i przyspieszony oddech.
- Inne stosowane leki obejmują NLPZ na receptę, takie jak indometacyna (Indocin) lub celekoksyb (Celebrex). Można również przepisać steroidowe leki przeciwzapalne i kolchicynę (Colcrys, Mitigare). Kolchicyna jest starszym lekiem, który jest rzadziej stosowany ze względu na istotne skutki uboczne.
- 3 Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zmiany stylu życia. Oprócz leków, leczenie dny moczanowej i bólu związanego z dną wymaga zmiany diety i stylu życia. Twój lekarz powinien mieć pewne sugestie dotyczące tych zmian stylu życia, abyś mógł ograniczyć ból i trochę się przespać. Reklama
Część 4 z 5: Dokonywanie zmian w diecie
- jeden Unikaj pokarmów, które zwiększają twoje szanse na atak. Jeśli to twój pierwszy atak lub jeśli jeszcze nie wprowadziłeś zmian w diecie, czas ograniczyć spożycie pokarmów bogatych w purynę. Puryny są rozkładane w organizmie do produkcji kwasu moczowego. Unikaj tych pokarmów całkowicie podczas ataku dny i przez co najmniej 1 miesiąc po ataku. Po wyzdrowieniu nie przekraczaj więcej niż 2-4 porcji któregokolwiek z tych produktów tygodniowo. Zawierają:
- Alkohol
- Słodkie napoje bezalkoholowe
- Tłuste potrawy, takie jak smażone potrawy, masło, margaryna i wysokotłuszczowe produkty mleczne.
- Podroby (wątroba, nerki, grasica (mózg)). Te produkty mają najwyższy poziom puryn.
- Wołowina, kurczak, wieprzowina, boczek, cielęcina, dziczyzna.
- Sardele, sardynki, śledź, małże, dorsz, przegrzebki, pstrąg, plamiak, kraby, ostrygi, homary, krewetki
- 2 Zwiększ spożycie pokarmów, które pomagają wyeliminować dnę. Oprócz unikania niektórych pokarmów możesz również zwiększyć ilość pokarmów, które mogą chronić przed wysokim poziomem kwasu moczowego. Obejmują one:
- Pokarmy bogate w fityniany: Fityniany to substancja, która wydaje się zapobiegać tworzeniu się wielu rodzajów kamieni nerkowych, w tym tych zawierających kwas moczowy. Pokarmy bogate w fityniany obejmują fasolę, rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste. Codziennie należy spożywać 2-3 porcje fasoli, roślin strączkowych i zbóż.
- Zielona herbata: Zielona herbata zmniejsza ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych zawierających kwas moczowy. Pij około 2-3 filiżanek zielonej herbaty dziennie.
- Pokarmy bogate w wapń: Pokarmy bogate w wapń, które należy uwzględnić w diecie, to niskotłuszczowe produkty mleczne.
- Cierpki sok wiśniowy: Cierpki sok wiśniowy jest od dawna stosowany w medycynie naturopatycznej w leczeniu dny moczanowej i kamieni nerkowych. Jeśli masz atak dny moczanowej, wypij codziennie 3-4 szklanki po 8 uncji lub organiczny kwaskowaty sok wiśniowy. Powinno to przynieść ulgę w ciągu 12-24 godzin.
- 3 Weź suplementy zalecane na dnę. Te suplementy nie pomogą od razu zasnąć, ale w dłuższej perspektywie pomogą zmniejszyć częstotliwość i czas trwania napadu dny. Jeśli przyjmujesz już leki przeciw dnie moczanowej na receptę, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów. Przestrzegaj również zaleceń producenta dotyczących dawkowania wszelkich suplementów. Pomocne suplementy obejmują:
- Kwasy tłuszczowe Omega-3, zwłaszcza EPA.
- Bromelaina to enzym pochodzący z ananasów. Często jest stosowany w leczeniu problemów trawiennych, ale w przypadku dny moczanowej jest stosowany jako środek przeciwzapalny.
- Kwas foliowy, witamina B, hamuje ten sam enzym (oksydazę ksantynową), który hamuje lek przeciw dnie moczanowej allopurynol, zmniejszając w ten sposób poziom kwasu moczowego.
- Kwercetyna jest bioflawonoidem, który również hamuje oksydazę ksantynową.
- Diabelski pazur (Harpagophytum procumbens) był tradycyjnie stosowany w leczeniu dny moczanowej poprzez zmniejszanie poziomu kwasu moczowego.
- Każdy, kto ma dnę, powinien unikać uzupełniania witaminy C lub niacyny. Obie te witaminy mogą zwiększać poziom kwasu moczowego.
Część 5 z 5: Rozpoznawanie dny
- jeden Poszukaj objawów dny. Objawy dny zwykle pojawiają się nagle i często występują w nocy. Objawy dny obejmują:
- Silny ból stawów. Najczęściej u podstawy dużego palca. Zajętym stawem mogą być również stopy, kostki, kolana i nadgarstki.
- Dna zwykle dotyka tylko jednego stawu na raz, ale może wpływać na wiele stawów, zwłaszcza jeśli nie zostanie usunięta podstawowa przyczyna dny.
- Dolegliwości stawów po pierwszym ataku.
- Zaczerwienienie i inne objawy zapalenia, na przykład ciepło, obrzęk i tkliwość.
- Zmniejszona zdolność poruszania się w dotkniętym stawie.
- 2 Oceń, czy Twoja dieta może sprzyjać dnie moczanowej. Dieta bogata w produkty i napoje bogate w purynę z dużą zawartością fruktozy (napoje gazowane i bezalkoholowe) może narazić Cię na ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Pokarmy, które często wywołują dnę, obejmują:
- Piwo i alkohol
- Słodkie napoje bezalkoholowe
- Tłuste potrawy (smażone potrawy, masło, margaryna, wysokotłuszczowe produkty mleczne)
- Podroby (wątroba, nerki, grasice (mózg))
- Wołowina, kurczak, wieprzowina, bekon, cielęcina, dziczyzna (czerwone mięso jest bogate w purynę. Białe mięso, takie jak kurczak i wieprzowina, ma niską zawartość i jest z umiarem jest bezpieczne. Bezpośrednio z broszury dny z artykułów dietetycznych)
- Szparagi są również bogate w purynę.
- Sardele, sardynki, śledź, małże, dorsz, przegrzebki, pstrąg, plamiak, kraby, ostrygi, homary, krewetki
- 3 Oceń swoje czynniki ryzyka dny moczanowej. Dna może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej u dorosłych mężczyzn i kobiet po menopauzie. Istnieją jednak czynniki inne niż dieta, które mogą mieć duży wpływ na to, czy wystąpi dna moczanowa, czy nie. Obejmują one:
- Otyłość lub nadwaga
- Nieleczone nadciśnienie, cukrzyca, zespół metaboliczny, choroby serca i nerek
- Leki, w tym diuretyki tiazydowe (pigułki wodne), aspiryna w małych dawkach, leki immunosupresyjne
- Historia rodzinna dny moczanowej
- Niedawna operacja lub uraz: jeśli kontrolujesz ilość puryn w diecie, ale upuścisz ciężki przedmiot na palec u nogi, nadal może to wywołać ostry atak.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Jaka jest najlepsza rzecz do picia przed wieczorem?Alex Dimitriu, MD
Specjalista medycyny snu i psychiatrii Alex Dimitriu, MD, jest właścicielem Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, kliniki z siedzibą w San Francisco Bay Area, która ma doświadczenie w psychiatrii, śnie i terapii transformacyjnej. Alex uzyskał tytuł doktora medycyny na Uniwersytecie Stony Brook w 2005 r., A w 2010 r. Ukończył program rezydencji w zakresie medycyny snu na Uniwersytecie Stanforda. Alex posiada uprawnienia zawodowe w zakresie psychiatrii i medycyny snu.Alex Dimitriu, MDOdpowiedź eksperta w dziedzinie medycyny snu i psychiatrii Herbata z kozłka lekarskiego i herbata rumiankowa to doskonałe opcje ułatwiające niektórym osobom zasypianie. Są to szczególnie dobre opcje, jeśli budzisz się w środku nocy. Staraj się unikać alkoholu i kofeiny w godzinach przed pójściem spać, ponieważ te napoje mogą zakłócać jakość snu i utrudniać zasypianie.
Reklama
Ostrzeżenia
- Zadzwoń do lekarza, jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 2-3 dni.
- Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki lub suplementy, powiedz swojemu lekarzowi, że je przyjmujesz.