Jak wykonać masaż tętnic szyjnych

Masaż tętnicy szyjnej, często nazywany masażem zatoki szyjnej lub CSM, jest medycznym manewrem stosowanym w celu spowolnienia niebezpiecznie szybkiego bicia serca u pacjentów lub do rozpoznania pewnych zaburzeń rytmu serca. Lekarze mogą również wykorzystać CSM do zbadania niespójnego ciśnienia krwi pacjenta i innych potencjalnie poważnych objawów. Aby wykonać masaż tętnicy szyjnej, należy masować obszar u podstawy szyi pacjenta, gdzie tętnica szyjna wchodzi do głowy. Tętnica szyjna przenosi krew do mózgu, a nieprawidłowo wykonana CSM może powodować poważne konsekwencje zdrowotne, zwłaszcza u starszych pacjentów. Nie wykonuj tego manewru na sobie lub innej osobie, chyba że jesteś lekarzem.

Kroki

Część jeden z 3: Przygotowanie pacjenta

1. jeden Poproś pacjenta, aby położył się na plecach. Ze względów bezpieczeństwa CSM należy wykonać najpierw na plecach (płasko na plecach), a następnie w pozycji siedzącej z co najmniej 5 minutami odpoczynku pomiędzy nimi. Po wykonaniu manewru w obu tych pozycjach należy przez 10 minut obserwować pacjenta w pozycji leżącej, a przebywając w gabinecie lekarskim można poprosić pacjenta o położenie się na łóżku do badań. Jeśli wykonujesz CSM w czyimś domu, poproś pacjenta, aby położył się na kanapie lub łóżku.
   • Ważne jest, aby pacjent leżał, na wypadek gdyby miał zawroty głowy lub utratę przytomności z powodu CSM.
2. 2 Umieść elektrokardiograf (EKG) na pacjencie. To narzędzie medyczne będzie monitorować aktywność elektryczną serca pacjenta podczas podawania CSM. Ponieważ CSM jest przede wszystkim środkiem diagnostycznym, EKG jest cenne w monitorowaniu serca podczas zabiegu. Jeśli EKG wskazuje na asystolię (serce przestaje bić) przez ponad 3 sekundy, CSM należy natychmiast przerwać. EKG może również pomóc w rozpoznaniu zespołu zatoki szyjnej.
   • Nawet jeśli wykonujesz CSM, aby zmniejszyć nadmiernie szybkie bicie serca pacjenta (częstoskurcz nadkomorowy lub SVT), nadal powinieneś monitorować aktywność elektryczną serca za pomocą EKG. Używaj EKG za każdym razem, gdy wykonywana jest CSM.
3. 3 Monitoruj ciśnienie krwi pacjenta przed, w trakcie i po zabiegu za pomocą ciągłego monitora ciśnienia krwi i tętna. Dane te mogą dostarczyć informacji o przyczynach nieprawidłowości rytmu. Monitorowanie ciśnienia krwi jest również wykonywane ze względów bezpieczeństwa.
   • Gdy pacjent się położy, a Ty zastosujesz EKG i zaczniesz monitorować ciśnienie krwi, odczekaj pięć minut przed rozpoczęciem zabiegu. Umożliwi to sercu pacjenta spowolnienie do wartości spoczynkowej, dzięki czemu można uzyskać dokładny wyjściowy pomiar ciśnienia krwi i tętna.
   Reklama

Część 2 z 3: Wykonywanie masażu

1. jeden Znajdź punkt masażu zatoki szyjnej. Istnieją dwie zatoki szyjne i na każdej musisz wykonać CSM. Zatoka szyjna znajduje się w szyi pacjenta. Znajdź przedni środkowy punkt szyi pacjenta (w pobliżu jabłka Adama) i określ kąt szczęki pacjenta. Następnie przesuń palcem po boku szyi pacjenta, aż znajdzie się bezpośrednio pod kątem szczęki. Twój palec powinien opierać się o zatokę szyjną pacjenta.
   • Kąt szczęki powinien być miejscem, w którym zgina się kość szczęki, około 10 centymetrów do tyłu od czubka brody.
   • Druga zatoka szyjna zostanie zlokalizowana w identycznej pozycji po drugiej stronie szyi pacjenta.
2. 2 Masuj prawą zatokę szyjną przez 5–10 sekund. CSM jest zwykle najpierw wykonywany po prawej stronie szyi pacjenta. Naciśnij mocno punkt masażu zatoki szyjnej pacjenta. Okrężnymi ruchami pocierać i masować zatokę szyjną przez 5–10 sekund.
   • Unikaj zbyt mocnego naciskania, ponieważ możesz zaryzykować zmniejszenie przepływu tlenu do mózgu pacjenta. Zasadą jest stosowanie takiego nacisku, jaki byłby potrzebny do odciśnięcia powierzchni piłki tenisowej.
3. 3 Masuj lewą zatokę szyjną pacjenta. Po wykonaniu masażu tętnicy szyjnej prawej strony szyi pacjenta należy powtórzyć masaż lewej zatoki szyjnej pacjenta. Masuj okrężnymi ruchami przez 5–10 sekund.
4. 4 Nakaż pacjentowi, aby leżał nieruchomo przez 10 minut. Po zakończeniu CSM pacjent może odczuwać zawroty głowy lub lekkie zawroty głowy. Poproś ich, aby dalej leżeli na wznak przez kolejne 10 minut. Pozwoli to na powrót ich tętna do normalnego (jeśli na początku było nienormalnie wysokie) i umożliwi powrót zdrowego poziomu tlenu do mózgu. Reklama

Część 3 z 3: Przerwanie masażu

1. jeden Przerwij wykonywanie CSM, jeśli EKG pokazuje asystolię. Asystole jest poważną postacią zatrzymania krążenia, które może być spowodowane przez CSM. Jeśli monitor EKG wykazuje brak aktywności elektrycznej i skurcz komór przez ponad 3 sekundy, należy natychmiast przerwać wykonywanie manewru.
   • Jeśli zatrzymanie krążenia u pacjenta trwa nadal po zaprzestaniu podawania CSM, może być konieczne rozpoczęcie wykonywania działań ratujących życie, takich jak uderzenie przedsercowe (uderzenie w klatkę piersiową). Nie należy przeprowadzać defibrylacji, chyba że EKG wykazuje rytm wymagający defibrylacji, taki jak migotanie komór lub częstoskurcz komorowy. Asystole nie jest rytmem, który można szokować.
2. 2 Zatrzymaj CSM, jeśli pacjent zemdleje. Jeśli pacjent straci przytomność w jakikolwiek sposób podczas wykonywania CSM - nawet jeśli trwa to tylko przez krótki czas - zaprzestań wykonywania masażu. Ty lub asystent medyczny powinniście odnotować, że u pacjenta wystąpiły omdlenia (utrata przytomności) lub przedomdlenia (zawroty głowy lub oszołomienie bezpośrednio poprzedzające utratę przytomności).
   • Jeśli wykonujesz CSM w celach diagnostycznych, zapytaj pacjenta, czy zawroty głowy lub omdlenia, których właśnie doświadczył, są podobne do innych objawów, których często doświadczają.
3. 3 Przerwij wykonywanie CSM, jeśli wystąpią jakiekolwiek powikłania neurologiczne, takie jak udar. W przypadku udaru należy podać aspirynę (jeśli nie ma przeciwwskazań), a pacjentkę uważnie obserwować.
4. 4 Nie podawać CSM pacjentom z nadwrażliwością zatok szyjnych. Pacjenci z nadwrażliwością zatoki szyjnej lub CSH są bardzo wrażliwi na ucisk na zatokę szyjną. Ten stan najczęściej dotyka mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, chociaż kobiety powyżej 50 roku życia również mogą doświadczać CSH. Podanie CSM pacjentowi z CSH może prowadzić do zatrzymania akcji serca lub innych poważnych chorób serca i ciśnienia krwi.
   • Zapytaj pacjenta, czy lekarz zdiagnozował u niego CSH, czy też kiedykolwiek miał negatywną reakcję na masaż zatoki szyjnej lub stracił przytomność podczas masażu.
5. 5 Ponadto nie należy wykonywać CSM u pacjentów, u których występuje którykolwiek z poniższych stanów:
   • Zawał mięśnia sercowego
   • Przejściowy atak niedokrwienny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
   • Incydent naczyniowo-mózgowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy
   • Historia migotania komór
   • Historia częstoskurczu komorowego
   • Niedrożność tętnicy szyjnej
   • Wcześniejsza niepożądana reakcja na CSM
   • Jeśli pacjent ma szmer tętnicy szyjnej, najpierw należy wykonać USG tętnicy szyjnej, aby sprawdzić, czy nie ma zwężenia.
   Reklama

Pytania i odpowiedzi społeczności

Szukaj Dodaj nowe pytanie Zadaj pytanie Pozostało 200 znaków Dołącz swój adres e-mail, aby otrzymać wiadomość z odpowiedzią na to pytanie. Zatwierdź
Reklama

Porady

• Masaż tętnicy szyjnej jest jednym z wielu zabiegów medycznych zwanych „manewrami nerwu błędnego”. Manewry nerwu błędnego stymulują nerw błędny (zlokalizowany wzdłuż boku głowy) i skłaniają go do uwalniania substancji chemicznych, które spowalniają tętno pacjenta.

Reklama

Ostrzeżenia

• Nie przeprowadzaj CSM w gabinecie lekarskim podstawowej opieki zdrowotnej, chyba że gabinet posiada pełne wyposażenie do resuscytacji.
• Nigdy nie wykonuj CSM na obu tętnicach szyjnych w tym samym czasie.
• Zawsze potwierdzaj obecność wózka ACLS (z defibrylatorem) i sprzętu monitorującego (EKG oraz ciśnienie krwi i tętno).
• Masaż może powodować udar u starszych pacjentów (z powodu utraty tlenu do mózgu). W związku z tym CSM należy przeprowadzać wyłącznie w placówce medycznej wyposażonej w sprzęt do resuscytacji.

Reklama

Wspieraj misję edukacyjną wikiHow

Każdego dnia w wikiHow ciężko pracujemy, aby zapewnić Ci dostęp do instrukcji i informacji, które pomogą Ci żyć lepiej, niezależnie od tego, czy są one bezpieczniejsze, zdrowsze, czy poprawiają samopoczucie. W obliczu obecnych kryzysów zdrowotnych i ekonomicznych, kiedy świat drastycznie się zmienia, a my wszyscy uczymy się i dostosowujemy do zmian w życiu codziennym, ludzie potrzebują wikiHow bardziej niż kiedykolwiek. Twoje wsparcie pomaga wikiHow w tworzeniu bardziej szczegółowych, ilustrowanych artykułów i filmów oraz udostępnianiu naszej zaufanej marki treści instruktażowych milionom ludzi na całym świecie. Prosimy o rozważenie wniesienia wkładu do wikiHow już dziś.