Skręcenie kostki to jeden z najczęstszych urazów. To rozciąganie lub zrywanie więzadeł podtrzymujących kostkę. Skręcenia występują najczęściej w więzadle ATF (przednim strzałkowo-strzałkowym), ponieważ biegnie on po zewnętrznej stronie kostki. Więzadła zewnętrzne nie są tak mocne jak więzadła wewnętrzne. Dzięki siłom fizyki, grawitacji i własnej masy ciała rozciągamy więzadło poza jego normalną pojemność. Powoduje to zerwanie więzadła i otaczających małych naczyń krwionośnych. Skręcenie jest jak gumka naciągnięta i naciągnięta zbyt mocno, powodując rozdarcia wzdłuż powierzchni, co czyni ją niestabilną.
Kroki
Część jeden z 3: Badanie kostki
- jeden Przypomnij sobie moment kontuzji. Spróbuj sobie przypomnieć, co się stało w chwili, gdy odniosłeś kontuzję. Może to być trudne, zwłaszcza jeśli odczuwasz silny ból. Jednak twoje doświadczenie w momencie kontuzji może dostarczyć wskazówek.
- Jak szybko się poruszałeś? Jeśli poruszałeś się z bardzo dużą prędkością (np. Jeździłeś na nartach lub biegałeś z maksymalną prędkością), istnieje ryzyko, że urazem jest złamanie kości. Będzie to wymagało profesjonalnej pomocy medycznej. Uraz przy niższej prędkości (np. Toczenie kostki podczas biegania lub chodzenia) jest bardziej prawdopodobnym zwichnięciem, które może samoistnie się zagoić przy odpowiedniej pielęgnacji.
- Czy poczułeś łzawienie? W wielu przypadkach tak się stanie w przypadku skręcenia.
- Czy był dźwięk trzaskania lub trzaskania? Może się to zdarzyć w przypadku skręcenia. Jest to również częste w przypadku złamania kości.
- 2 Poszukaj obrzęku. W przypadku skręcenia kostka będzie spuchnięta, zwykle natychmiast. Zbadaj swoje kostki obok siebie, aby zobaczyć, czy ranny wygląda na większy. Ból i obrzęk zwykle występują w przypadku skręcenia lub złamania kostki.
- Deformacja stopy lub kostki oraz nieznośny ból zwykle wskazują na złamania kostki. Upewnij się, że używasz kul i natychmiast udaj się do lekarza.
- 3 Poszukaj siniaków. Skręcenie często powoduje również siniaki. Zbadaj kostkę pod kątem oznak przebarwień wynikających z siniaków.
- 4 Poczuj czułość. Skręcona kostka często powoduje ból. Delikatnie dotknij palcami zranionego obszaru, aby sprawdzić, czy jest bolesny w dotyku.
- 5 Delikatnie połóż ciężar na kostce. Wstań i delikatnie obciąż uszkodzoną kostkę. Jeśli podczas obciążania kostki pojawia się silny ból, może dojść do złamania. Jeśli podejrzewasz, że doszło do złamania, udaj się wkrótce do lekarza.
- Poczuj „chwiejność” w kostce. Skręcona kostka często wydaje się luźna lub niestabilna.
- W przypadku silnego skręcenia możesz w ogóle nie być w stanie obciążyć kostki lub użyć tej stopy do stania. Takie postępowanie spowoduje zbyt duży ból. Użyj kul i natychmiast zgłoś się do lekarza.
Część 2 z 3: Określanie stopnia zwichnięcia
- jeden Rozpoznaj stopień, w którym skręciłem. Skręcenia kostki występują w trzech różnych stopniach. Opcje leczenia zostaną określone na podstawie ciężkości urazu. Najmniej dotkliwe jest skręcenie I stopnia.
- Jest to niewielka łza, która nie wpływa na twoją zdolność do stania lub chodzenia. Chociaż może to być niewygodne, nadal możesz normalnie używać kostki.
- Skręcenie I stopnia może spowodować niewielki obrzęk i ból.
- W przypadku niewielkiego zwichnięcia obrzęk zwykle ustępuje w ciągu kilku dni.
- W przypadku niewielkiego skręcenia zwykle wystarcza samoopieka.
- 2 Rozpoznaj skręcenie II stopnia. Skręcenie II stopnia to umiarkowany uraz. Jest to niekompletne, ale znaczne zerwanie więzadła lub więzadeł.
- W przypadku skręcenia II stopnia nie będziesz w stanie normalnie używać kostki i będziesz miał problem z jej obciążeniem.
- Poczujesz umiarkowany ból, zasinienie i obrzęk.
- Kostka będzie luźna i może wyglądać, jakby została nieco pociągnięta do przodu.
- W przypadku skręcenia II stopnia będziesz musiał przez chwilę chodzić o kulach i ortezie stawu skokowego.
- 3 Rozpoznaj skręcenie III stopnia. Skręcenie III stopnia to całkowite zerwanie i utrata integralności strukturalnej więzadła.
- W przypadku skręcenia III stopnia nie będziesz w stanie obciążyć kostki ani stać bez pomocy.
- Ból i siniaki będą ciężkie.
- Wokół kości strzałkowej (kość łydkowa) wystąpi znaczny obrzęk (ponad 4 cm).
- Może wystąpić zauważalna deformacja stopy i kostki oraz wysokie złamania kości strzałkowej tuż poniżej kolana, co można określić na podstawie badania lekarskiego.
- Skręcenie III stopnia wymaga natychmiastowej pomocy lekarza.
- 4 Rozpoznaj oznaki złamania. Złamanie to uraz kości, który jest szczególnie częsty w przypadku urazów stawu skokowego z dużą prędkością w zdrowej populacji lub drobnych urazów upadku u osób starszych. Objawy są często podobne do skręcenia III stopnia. Złamanie będzie wymagało prześwietlenia rentgenowskiego i profesjonalnego leczenia.
- Złamana kostka będzie bardzo bolesna i niestabilna.
- Lekkie lub włoskowate złamanie może mieć identyczne objawy jak skręcenie, ale jeśli podejrzewasz złamanie włoskowate, użyj rozszczepienia i chodź o kulach.
- Trzaskający dźwięk w momencie urazu może świadczyć o złamaniu.
- Oczywiste zniekształcenie stopy lub kostki, takie jak ułożenie stopy w nietypowej pozycji lub pod nietypowym kątem, jest wyraźnym dowodem złamania lub zwichnięcia stawu skokowego.
Część 3 z 3: Leczenie skręcenia kostki
- jeden Jeśli jest ciężki, udaj się do lekarza.
- Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki od umiarkowanego do ciężkiego złamania lub skręcenia III stopnia, musisz udać się do lekarza. Innymi słowy, jeśli nie możesz chodzić (lub masz z tym znaczne trudności), odczuwasz drętwienie w okolicy, odczuwasz silny ból lub słyszysz trzask w momencie urazu, skontaktuj się z lekarzem. Będziesz potrzebował zdjęć rentgenowskich i profesjonalnego badania w celu ustalenia leczenia.
- Samoopieka jest często wystarczająca w przypadku niewielkiego lub umiarkowanego zwichnięcia. Ale skręcenie, które nie goi się prawidłowo, może prowadzić do ciągłego bólu lub obrzęku. Jeśli twoje skręcenie pogorszyło się lub nie poprawiło się wcale w ciągu tygodnia, skontaktuj się z lekarzem.
- 2 Oprzyj kostkę. Możesz zastosować schemat samoopieki zwany RYŻEM (odpoczynek, lód, szyna kompresyjna i podniesienie). To jest akronim oznaczający cztery działania terapeutyczne. W przypadku skręcenia stopnia I do II, RICE może być wszystkim, czego potrzebujesz. Pierwszym krokiem jest oparcie stawu skokowego.
- Unikaj poruszania kostką i unieruchom ją, jeśli to możliwe.
- Jeśli masz pod ręką linijkę lub prosty kawałek twardego materiału, możesz wykonać szynę, która ochroni kończynę przed dalszym urazem. Spróbuj usztywnić kostkę, tak aby znajdowała się w normalnej anatomicznej pozycji.
- 3 Zamrozić obrażenia. Umieszczenie lodu na urazie może zmniejszyć obrzęk i dyskomfort. Jak najszybciej załóż coś zimnego na kostkę.
- Delikatnie umieść lód w woreczku na stawie. Przykryj ją myjką lub ręcznikiem, aby uniknąć możliwego odmrożenia skóry.
- Torba z mrożonym groszkiem również stanowi dobrą okładkę z lodu.
- Zamrażaj ranę przez 15-20 minut, co 2-3 godziny. Kontynuuj oblodzenie rany w ten sposób przez 48 godzin.
- 4 Ściśnij kostkę. W przypadku skręcenia stopnia I uciskanie urazu bandażem elastycznym może pomóc zapewnić stabilność i zmniejszyć ryzyko kolejnego urazu.
- Owinąć obszar bandażem, używając wzoru ósemki wokół kostki.
- Nie owijaj go zbyt mocno, ponieważ możesz pogorszyć obrzęk. Powinno być możliwe włożenie palca między bandaż a skórę.
- Jeśli uważasz, że masz skręcenie II lub III stopnia, nie używaj kompresji. z III stopniem nadal udaj się do lekarza tak szybko, jak to możliwe
- 5 Podnieś stopę. Podnieś kończynę ponad swoje serce. Oprzyj stopę na dwóch poduszkach. Zmniejszy to przepływ krwi w okolicy i pozwoli na poprawę obrzęku.
- Podniesienie pomoże grawitacji w usunięciu obrzęku i złagodzi ból.
- 6 Wziać leki. Aby złagodzić ból i obrzęk, można przyjmować NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Typowe dostępne bez recepty NLPZ obejmują ibuprofen (nazwy handlowe obejmują Motrin, Advil), naproksen (znak towarowy Aleve) i aspirynę. Acetaminofen (zwany również Paracetamolem lub Tylenolem o znaku towarowym) nie jest NLPZ i nie leczy stanu zapalnego, ale może pomóc zmniejszyć ból.
- Przyjmuj tylko zgodnie z zaleceniami na opakowaniu i nie bierz NLPZ na ból dłużej niż 10-14 dni.
- Nie podawać aspiryny dzieciom poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a.
- W przypadku skręcenia III stopnia lekarz może przepisać narkotyk przez pierwsze 48 godzin.
- 7 Użyj pomocy do chodzenia lub immobilizera. w przypadku skręcenia III stopnia, gdy już się nim zajmie, lekarz może zasugerować urządzenie medyczne, które pomoże Ci poruszać się i / lub unieruchomić kostkę. Na przykład:
- Możesz potrzebować kul, laski lub chodzika. Twój poziom równowagi określi, który z nich jest najlepszy dla twojego bezpieczeństwa.
- , możesz rozważyć użycie bandaża lub stabilizatora stawu skokowego, aby unieruchomić staw skokowy. W ciężkich przypadkach chirurg ortopeda może umieścić kostkę w sztywnym gipsie.
Pytania i odpowiedzi społeczności
Szukaj Dodaj nowe pytanie- Pytanie Czy możesz skręcić kostkę podczas jazdy na nartach?Jonas DeMuro, MD
Dr DeMuro jest certyfikowanym chirurgiem pediatrycznej opieki intensywnej w Nowym Jorku. Otrzymał tytuł doktora medycyny w Stony Brook University School of Medicine w 1996 roku. Ukończył stypendium w zakresie chirurgicznej opieki krytycznej w North Shore-Long Island Jewish Health System i był wcześniej członkiem American College of Surgeons (ACS).Jonas DeMuro, MDAbsolutna odpowiedź eksperta w dziedzinie chirurgii intensywnej opieki medycznej. Wszystkie rodzaje sportów, w tym narciarstwo, mogą powodować skręcenie kostki. - Pytanie Jaki jest łatwy sposób na złamanie kostki?Jonas DeMuro, MD
Dr DeMuro jest certyfikowanym chirurgiem pediatrycznej opieki intensywnej w Nowym Jorku. Otrzymał tytuł doktora medycyny w Stony Brook University School of Medicine w 1996 roku. Ukończył stypendium w zakresie chirurgicznej opieki krytycznej w North Shore-Long Island Jewish Health System i był wcześniej członkiem American College of Surgeons (ACS).Jonas DeMuro, MDBoard Certified Critical Care Surgeon Expert Answer Do złamań kostek często dochodzi w wyniku wypadków samochodowych, podczas jazdy na łyżwach, upadku na kostkę, na przykład z drabiny, czy pomyłki z nierównego terenu lub na schodach. Jeśli po urazie pojawi się obrzęk i / lub ból w kostce, koniecznie udaj się do lekarza, aby mógł ją zbadać i ustalić, czy kostka jest skręcona lub złamana. - Pytanie: Upadłem i skręciłem kostkę, ale tak naprawdę nie ma obrzęku - czy to oznacza, że nie jest skręcona? Nadal jest to niski stopień skręcenia. Nie wszystkie skręcone kostki puchną, ale nadal powinieneś traktować kostkę delikatnie, tak jak skręconą kostkę, która jest spuchnięta.
- Pytanie Jeśli skręciłem kostkę, czy powinienem unikać sportu? Tak, oprzyj kostkę i unikaj uprawiania sportu, dopóki nie poczujesz się lepiej.
- Pytanie Moja kostka nie jest posiniaczona, ale jest spuchnięta i bolesna, kiedy próbuję nią poruszyć. Jaki stopień skręcenia kostki mogę mieć? Tylko lekarz może określić stopień skręcenia kostki. Jak najszybciej zasięgnij porady lekarza.
- Pytanie A co, jeśli kostka boli mnie podczas chodzenia i jest trochę spuchnięta? Prawdopodobnie jest skręcona. Po prostu nie chodź dużo na nogach i nie przejmuj się.
- Pytanie Nie mogę obciążać kostki, ale nie jest posiniaczona ani opuchnięta. Co powinienem zrobić? Jeśli nie możesz tego obciążać, coś jest nie tak. Skontaktuj się z lekarzem, prawdopodobnie zrobi prześwietlenie i dowie się, co dalej robić.
- Pytanie Co się stanie, jeśli nie mam obrzęku ani siniaków, ale odczuwam ból? Zasięgnij porady lekarza i unikaj forsownych czynności, dopóki ból nie ustąpi.
- Pytanie Wczoraj zraniłem kostkę. Opuchlizna zeszła, ale boli, kiedy chodzę. Czy to tylko skręcenie? Brzmi jak skręcenie, ale jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, powinieneś udać się do lekarza i poddać prześwietleniu. Jeśli jest to coś bardziej surowego niż skręcenie, może wyrządzić dalsze szkody, jeśli będziesz dalej po nim chodzić.
- Pytanie Czy skakanie z czegoś wysokiego może skręcić kostkę? Tak, może, ale zależy to również od kąta, jak wysoko i pozycji, w której upadłeś.