Jak usunąć linię PICC

PICC (cewnik centralny wprowadzany obwodowo) to rodzaj cewnika, zwykle umieszczanego w górnej części ramienia. Linia PICC to bezpieczny, stabilny sposób dostarczania leków dożylnych (IV). Może pozostawać w ciele przez tygodnie lub miesiące, zmniejszając potrzebę poddawania żył licznym wkłuciom niezbędnym, jeśli nie było PICC.

Po zakończeniu leczenia lekarz pacjenta zdecyduje, kiedy można bezpiecznie usunąć linię PICC. - Pacjenci powinni używać tego artykułu wyłącznie w celach informacyjnych. Niektóre informacje - w krokach, wskazówkach i ostrzeżeniach - dotyczą płukania linii i zapobiegania zakrzepom.

Kroki

Część jeden z 2: Usunięcie cewnika

1. jeden Należy pamiętać, że tylko lekarze lub zarejestrowane pielęgniarki mogą usunąć PICC. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje lub infekcje.
   • Wykonuj te kroki tylko wtedy, gdy jesteś zarejestrowanym lekarzem lub pielęgniarką posiadającą kwalifikacje do opieki nad pacjentem.
2. 2 Umyj ręce. Przed rozpoczęciem zabiegu lub dotknięciem któregokolwiek z materiałów wymaganych do usunięcia linii PICC należy dokładnie umyć ręce mydłem antybakteryjnym i założyć nową parę sterylnych rękawiczek. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia infekcji u pacjenta.
3. 3 Przygotuj materiały do ​​usunięcia cewnika. Umieść wszystkie materiały, które będą używane podczas zabiegu, abyś miał je łatwo pod ręką.
   • Materiały te będą obejmować parę sterylnych nożyczek, trochę opatrunku okluzyjnego, przecinak do szwów, sterylne opakowania opatrunkowe i waciki nasączone roztworem betadyny.
   • Wszystkie te materiały przed zabiegiem układaj systematycznie w pobliżu łóżka pacjenta, tak aby były uporządkowane i łatwo dostępne.
4. 4 Wyjaśnij pacjentowi proces usuwania przewodu PICC. Ma to na celu zbudowanie zaufania i współpracy pacjenta. Bądź gotów odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące zabiegu, które pacjent może zadać.
5. 5 Ustaw pacjenta we właściwej pozycji. Przed przystąpieniem do zabiegu poproś pacjenta o przyjęcie odpowiedniej pozycji. Pacjent powinien leżeć płasko na plecach, twarzą do góry, z wszystkimi czterema kończynami w kontakcie z łóżkiem. Jest to znane jako pozycja na wznak.
   • Upewnij się, że pacjent ma czyste łóżko ze świeżą pościelą. Pomaga to zapewnić pacjentowi wygodę i uniknąć infekcji.
6. 6 Oczyść skórę wokół cewnika. Namocz wacik w roztworze betadyny i oczyść obszar wokół linii PICC, przesuwając się od skóry najbliższej cewnika na zewnątrz.
   • To ważny krok, ponieważ usuwa wszelkie bakterie z powierzchni skóry, zmniejszając ryzyko infekcji.
   • Po oczyszczeniu skóry wyłącz zestaw infuzyjny i przygotuj opatrunek, aby był gotowy do nałożenia natychmiast po zabiegu.
7. 7 Usuń cewnik. Używając przecinaka do ściegów, ostrożnie odetnij i usuń szew utrzymujący linię PICC na miejscu. Poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech, a następnie dominującą ręką powoli wyciągnij cewnik w kierunku przeciwnym do wprowadzenia. Nie należy wywierać żadnego bezpośredniego nacisku na miejsce wprowadzenia.
   • Po wyjęciu cewnika należy natychmiast przykryć miejsce wprowadzenia jałową gazą i przytrzymać lekko dociskając.
   • Poproś pacjenta, aby nadal wstrzymywał oddech, podczas gdy ty będziesz zakrywać ten obszar opatrunkiem okluzyjnym. Po wykonaniu tej czynności pozwól pacjentowi normalnie oddychać i powróć do wygodnej pozycji.
8. 8 Monitoruj stan pacjenta przez 24 do 48 godzin. Po usunięciu linii PICC monitoruj stan pacjenta przez 24 do 48 godzin. Obserwuj pacjenta pod kątem oznak infekcji, takich jak gorączka. Należy również obserwować miejsce krwawienia i ocenić pacjenta pod kątem trudności w oddychaniu.
   • Opatrunek powinien pozostawać na miejscu przez 24-72 godziny, w zależności od długości czasu używania cewnika.
   Reklama

Część 2 z 2: Pomoc w procesie odzyskiwania

1. jeden Poinformuj pacjenta o kilku powikłaniach, które mogą wyniknąć z usunięcia PICC. Ważne jest, aby pacjent był świadomy tych powikłań przed zabiegiem. Możliwe powikłania obejmują:
   • Zerwanie linii PICC. To poważne komplikacje związane z usunięciem linii PICC. Aby zapobiec zerwaniu, linkę należy delikatnie zdejmować i powoli lądować bez użycia dużej siły.
   • Zakażenie. Jest to kolejne potencjalnie poważne komplikacje, których może doświadczyć pacjent z linią PICC. Infekcja może wystąpić w dowolnym momencie. Dlatego też korzystne jest, aby zespół medyczny regularnie monitorował linię PICC, czyścił i szkolił Cię, aby zachować jak największą sterylność. Linia byłaby przepłukiwana po każdym użyciu i między zmianami leku za pomocą strzykawki z normalną solą fizjologiczną.
   • Zakrzep.' Podczas gdy linia PICC pozostaje na miejscu przez tygodnie lub miesiące, dobrą praktyką jest wstrzyknięcie wystarczającej ilości heparyny (antykoagulantu), aby wypełnić linię, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się małych skrzepów krwi między kolejnymi zastosowaniami, w czasie bezczynności do następnej infuzji. . Odbywa się to natychmiast po przepłukaniu linii strzykawką z normalnym roztworem soli.
   • Zator spowodowany złamaniem cewnika. Jest to poważne powikłanie usunięcia linii PICC, które może spowodować utratę przytomności przez pacjenta, jeśli skrzep krwi dotrze do mózgu.
   • Obrzęk i zaczerwienienie. Te objawy zapalne mogą również wystąpić jako powikłanie linii PICC. Obrzęk i zaczerwienienie zwykle pojawiają się w pobliżu miejsca wprowadzenia cewnika.
2. 2 Poinformuj pacjenta o właściwych dawkach leków przeciwbólowych. Po usunięciu cewnika pacjent może odczuwać ból w ramieniu. W rezultacie lekarz pacjenta może przepisać leki przeciwbólowe lub zalecić leki dostępne bez recepty, aby pacjent mógł wykonywać codzienne czynności.
   • Jednym z najczęstszych leków przeciwbólowych OTC zalecanych po usunięciu linii PICC jest ibuprofen. Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, który ma właściwości zarówno przeciwgorączkowe (obniżające gorączkę), jak i przeciwbólowe (zmniejszające ból).
   • Zalecana dawka ibuprofenu (według Centers for Disease Control) to 200-400 mg, przyjmowana doustnie co 4 do 6 godzin. Zaleca się przyjmowanie ibuprofenu z jedzeniem lub mlekiem, aby uniknąć problemów żołądkowych
3. 3 Poinformuj pacjenta, jakich ćwiczeń należy unikać. Pamiętaj, aby poinformować o tym pacjenta nie angażować się w jakiekolwiek forsowne ćwiczenia lub wykonywać jakiekolwiek ciężkie ćwiczenia przez co najmniej 24 godziny po zdjęciu linki PICC. Obejmuje to przenoszenie mebli, podnoszenie ciężkich pudeł lub wykonywanie czynności, które obejmują powtarzalne ruchy ramion lub dłoni.
4. 4 Poinformuj pacjenta o prawidłowym odżywianiu. Zdrowa dieta jest niezbędna do prawidłowego gojenia, dlatego dobrze jest poinformować pacjenta o rodzajach pokarmów, jakie należy spożywać po zabiegu.
   • Obejmuje to spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w żelazo w celu zwiększenia ukrwienia i wzmocnienia organizmu. Pokarmy bogate w żelazo obejmują czerwone mięso, kurczaka, szpinak, brokuły, skorupiaki, pestki dyni i sezamu oraz orzechy, takie jak orzeszki ziemne, pekan, pistacje i migdały.
   • Jeśli Ty / Pacjent schudłeś, zachęcamy do spożywania wysokokalorycznych koktajli i koktajli, które są pełne składników odżywczych, witamin i naturalnych cukrów, które pomogą w zdrowym przybieraniu na wadze.
   • Zamiast spożywać trzy duże posiłki dziennie, należy zachęcać pacjenta do częstszego spożywania mniejszych posiłków w ciągu dnia. Pomoże to utrzymać wysoki poziom energii.
   Reklama

Pytania i odpowiedzi społeczności

• Pytanie Czy muszę wiedzieć, jak długo cewnik ma go usunąć? Tak, warto wiedzieć, jak długo trwa cewnik przed jego usunięciem.
• Pytanie Czy po usunięciu linii PICC mogę pływać następnego dnia? Nie polecałbym tego, ponieważ nacięcie prawdopodobnie nadal się goi. Upewnij się, że jest to zakryte.
• Pytanie Co mogę zrobić w przypadku zgagi związanej z usunięciem linii PICC? Każdy ból w ciągu pierwszych 24 godzin należy zgłosić do lekarza.
• Pytanie Czy mogę użyć linii PICC do pobierania krwi? Miałem wiele linii PICC wprowadzonych wyłącznie w celu pobierania krwi, ponieważ nie można było uzyskać dostępu do żył w moich ramionach.
• Pytanie Moja linia PICC została wczoraj usunięta, ale teraz odczuwam pieczenie i swędzenie wokół witryny. Co powinienem zrobić? Należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy odczuwasz jakiekolwiek potencjalnie niebezpieczne skutki uboczne po usunięciu linii PICC.
• Pytanie Po usunięciu linii PICC, dolna część ramienia ma obrzęk +3 nawet przy uniesieniu. Co mogę zrobić? Brian Salazar-Prince Top Answerer Możesz rozważyć zastosowanie delikatnego ucisku na to miejsce, owijając je bandażem Ace lub używając apteki uciskowej odzieży uciskającej obrzęk limfatyczny. Możesz również rozważyć zwiększenie spożycia potasu i uważne obserwowanie poziomu sodu; ilość spożywanego potasu powinna być mniej więcej dwa razy większa niż ilość spożywanego sodu.
• Pytanie Jak mogę się dowiedzieć, jak długo linia PICC została usunięta? Bill LeMay Powinno to zostać udokumentowane w dokumentacji medycznej szpitala / agencji / kliniki, która wprowadziła linię PICC. Możesz zażądać informacji od podmiotu wstawiającego.
• Pytanie Czy po usunięciu linii PICC mogę wziąć lot następnego dnia? Bill LeMay Nie byłoby przeciwwskazań do latania po usunięciu linii PICC. Możesz rozważyć pozostawienie opatrunku na miejscu, ponieważ znajduje się on w fazie gojenia i dlatego, że podczas lotu będziesz przebywać w pobliżu tak wielu osób.
• Pytanie Jak długo zajmie wystąpienie zatoru po usunięciu PICC? Zator powietrzny występuje rzadko, ale może wystąpić w ciągu 24-48 godzin od usunięcia. Po 2 tygodniach miejsce nacięcia powinno być całkowicie zamknięte, jeśli nie jest w pełni zagojone. Gdy strup całkowicie utworzy się na miejscu, powietrze nie może dostać się do krwiobiegu.
• Pytanie Jeśli wydaje się, że linia PICC mojego ramienia wysunęła się na cal, czy to oznacza, że ​​nie jest dobra? Niekoniecznie. Tylko pamiętaj, aby nie ciągnąć go dalej. Poinformuj o tym swojego lekarza.